乙肝孕妇在怀孕期间需要注意哪些方面?

　　主持人：很多网友很关心慢性乙肝患者怀孕以后，妊娠期间需要注意哪些方面?比如说乙肝的检查需要多长时间做一次?需要注意什么问题?

　　赵连三：这类孕妇需要注意两个方面：

　　第一，要到当地医院的产科建立孕期保健卡，按照产科医生的安排定期就诊，接受产科监护，以便及时发现和处理孕妇或者胎儿可能出现的各种问题，平安度过妊娠期。

　　第二，倘若孕妇存在着乙肝病毒的慢性感染，甚至怀孕前就已经是慢性乙肝，就需要同时进行乙肝病情的监护，由肝炎科的大夫负责。包括监测肝功及 HBVDNA水平有没有明显的变化。然后做出相应的处理。产科的大夫和肝炎科的大夫要相互保持密切的磋商，以便在生育全程，此类孕妇都能得到最有利的个体化处理方案。

　　乙肝产妇是否可以母乳喂养?

　　主持人：女性患者怀孕期间用了替比夫定进行治疗，生育完成以后还需要继续服用抗病毒的药吗?大家还关心，她如果用了药能母乳喂养吗?

　　赵连三：孕妇在妊娠期间使用了替比夫定。孩子生下来以后，我们建议要继续完成规范化的抗乙肝病毒治疗，目的是降低停药后乙肝病情复发反弹的风险。当然，继续使用替比夫定期间就不能哺乳了。

　　如果没有服用抗乙肝病毒的药物，要不要母乳喂养呢?《指南》建议，只要新生儿出生后按规定注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以母乳喂养。

　　新生儿注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，等于有了对乙肝病毒的防护手段，一般而言，喂奶是可以的;不过，这也需要根据产妇的乙肝传染性大小进行利弊权衡。我的研究团队的实验结果显示，若孕期检查血液中的乙肝病毒DNA≥105拷贝，这类产妇的乳汁中就可以检测到乙肝病毒。虽然母乳是婴儿较好的食物，但若是已经知道她的乳汁有乙肝病毒污染，是否一定要去冒这个风险呢?毕竟，市场上有很多适合婴儿的高质量奶粉;据此，我个人建议，血液中乙肝病毒 DNA≥105拷贝的产妇较好不要哺乳。