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肖清华主任谈:治疗肝病,你走了多少弯路

时间: 2014-03-21 10:08  来源: 求医网   编辑:

  肖清华主任

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  中国人民解放军163医院肝病专家,主任医师。从事肝病诊断和治疗工作40余年,在MAH综合免疫技术治肝方面颇有建树,尤其在肝硬化、肝腹水、大小三阳、脂肪肝及其他各类肝病疑难症的治疗上,有独特的诊疗思路。注重整体治疗,主张因人而异,针对不同疾病、不同病程、不同体征,采取不同的治疗方案,对肝病患者的康复治疗效果明显,因而深受患者好评。

  主持人:目前:乙肝的治疗尚是世界性的难题,由于目前无肯定特效药物,乙肝又是一种相对局限性疾病,对于乙肝的治疗具体有哪些地方需要我们注意呢?下面请我们医院的肖清华教授来为我们分析下乙肝治疗存在哪些我们需要注意的弊端吧。

  肖清华:对于肝病患者来说,在乙肝治疗的过程中,我们应做到避免以下几个误区。

  一、不该用药时,却用了药

  乙肝患者中的80%左右,都是乙肝病 毒携带者,尤其是儿童和少年,处于免疫耐受阶段,此时对于各种治疗无应答,各种治疗用药都起不到理想的效果,此时大量用药治疗,不仅浪费钱财,还会打破机体免疫沉默状态,使得肝功出现异常,有时这种异常反反复复,缠绵难愈。

  不少乙肝患者肝功异常,转氨酶升高,本应是抗病毒治疗的时机,应该使用合适的抗病毒药物,但是却使用起抗肝纤维化药物,使得肝功异常加重。肝硬化腹水,应该加强利尿,补充白蛋白,但是却用上干扰素等抗病毒药物,致使肝功进一步恶化。

  二、药物剂量过大

  中药治疗乙肝非常普遍,一些中药处方,个别药味剂量过大,超过国家药典规定的几倍,例如川楝子用量达到20克,山豆根达到30克。这些中药超量使用,对于肝脏损害明显,因为使用中药剂量过大,造成药物性肝损害的患者并不少见。对于儿童患者,剂量一定要把握准确,使用任何药物治疗,都需要根据公斤体重数,换算正确的治疗剂量。

  三、药物剂量过小

  干扰素治疗乙肝的合适剂量是300万~600万单位/隔日,出于对干扰素不良反应的担忧,不少患者使用的剂量偏小,而300万单位/隔日以下的剂量,往往起不到治疗效果,反而会贻误病情,甚至产生耐药性。

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