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北京京军肝病研究院吕坤维:肝纤维化患者如何选择治疗

时间: 2015-01-22 16:35  来源: 求医网   编辑: 陌希文

  许多人因为患上肝纤维化,都以为这是一重比较严重的疾病,都想要了解下这病到底是什么样的。那么,肝纤维化是不是一种严重的病?每一种疾病的发生都会对身体产生一些不良的影响,但是我们可以通过了解他们,然后尽量采取有用措施,减少危害,对于肝纤维化的发生也是这样的。那么,得了肝纤维化病是不是很严重?针对这个问题,今天我们特别邀请了北京京军国际肝病医学研究院的吕坤维教授。

  主持人:吕坤维教授您好,很高兴您能作客今天的访谈节目!

  吕坤维教授:主持人好,各位网友好!很高兴今天能来到这里和大家分享我多年来在肝病上经验,希望能解开大家心中的疑惑!

  主持人:我们都知道肝纤维化对患者的危害很大,它严重影响了患者的健康,那么肝纤维化究竟是怎么一回事,是由什么原因引起的呢?吕坤维教授给大家介绍一下吧!

  吕坤维教授:肝纤维化不是一种独立的病种,只是一个病例过程。是肝组织内细胞外基质过度增生与异常沉积所致肝脏结构和肝功能异常改变的一种病理过程。轻者称为肝纤维化,重者使肝小叶结构改建,假小叶及结节,成为肝硬化。

  引起肝纤维化的原因主要有以下几种:

  一、病毒性肝炎:

  慢性肝病因肝脏持续性损伤,多会伴有肝纤维化。我国慢性肝病中以慢性乙型肝炎最多,慢性丙型肝炎也不少见。

  二、酒精性肝炎:

  酗酒是肝纤维化最常见的病因。因为酒精中间代谢产物乙醛对肝脏产生的氧化应激和脂质过氧化损伤,诱发肝脏糖、脂代谢紊乱,促进肝纤维化发生。

  三、药物引起的:

  药物代谢过程中毒性产物的产生速率超过安全排泄的速率时就会引起肝损伤。药物性肝损伤中绝大多数是特应性反应,难以预测,长期服用某些药物如对乙酰氨基酚、甲基多巴、氟肽胺或反复接触某些化学毒物如磷、砷、四氯化碳等,均可引起中毒性肝炎,出现肝纤维化现象,最后演变为肝硬化。

  四、自身免疫性肝病引起肝纤维化:

  自身免疫性肝病,主要包括肝细胞受累的自身免疫性肝炎(AIH)以及胆管细胞受累的原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。

  主持人:吕坤维教授讲的很详细啊,我现在才知道原来肝纤维化是这样的,那么,我想问吕坤维教授:肝纤维化患者如何选择治疗呢?相信在场的朋友也同样有这个疑问!

  吕坤维教授:大家都知道,治病都要针对病因治疗,肝纤维化也不例外。所以,去除病因是抗纤维化最有效的方法,针对病毒、代谢、药物、酒精和自身免疫性等原因进行治疗。

  酒精性肝病最有效的治疗是戒酒,停用损肝药物或毒物。自身免疫性肝炎给予免疫抑制剂不仅能减轻炎症,而且有抗纤维化作用。血吸虫病患者,如在急性期能得到及时彻底的治疗,可无肝纤维化表现,但如在感染16周后再治疗,因肝纤维化已经形成,纤维化虽可有所改善,但并不能完全消失。对NASH患者,减肥和治疗相关的代谢综合征能减缓肝纤维化的进程。对肝硬化及其有临床并发症的患者,肝移植是唯一能治愈的手段,生活质量和生存期都能得到改善,但是对HCV相关的肝硬化患者,在肝移植后病毒感染会复发,引起慢性肝炎,并进一步发展为肝硬化是常见的。

  肝纤维化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。

  主持人:时间过得真快,感谢吕坤维教授能在百忙之中作客访谈节目,为大家带来的精彩讲解,网友们我们下期节目再见!

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