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北京京军国际肝病医学研究院李亚磊:乙肝大三阳病理

时间: 2015-01-22 16:41  来源: 求医网   编辑: 陌希文

  随着现代社会的发展,工业化的兴起,我们生活的环境受到了严重的破坏,各种污染不断出现,从而导致了各种疾病的发生,其中乙肝大三阳就是其中之一。大三阳是一种危害性极大的疾病,具有较强的传染性,而且丙肝很难治愈,这让患者饱受精神压力。但请患者也不要因此而悲观,肝病专家李亚磊院长表示,乐观的心情是疾病的克星,只要患者保持良好的心态,就有治愈的可能。

  主持人:欢迎大家收看专家访谈节目,今天我们请到了肝病专家李亚磊院长,感谢李院长能抽空来到我们节目接受采访。

  李院长:主持人好,大家好!

  主持人:关于大三阳,我们了解的不多,只知道它是乙肝的一种,李院长能给我们介绍一下什么是大三阳吗?

  李院长:是这样的,在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中,“大三阳”的规范医学名称应该有两个,分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。

  慢性HBV携带者:多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者,1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围,肝组织学检查无明显异常。

  e抗原阳性的慢性乙型肝炎:血清HBsAg、HBeAg阳性,抗-HBe阴性,HBV DNA阳性,ALT持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变。

  主持人:在了解了什么是大三阳后,我们还想了解一下大三阳的一些病因和症状。

  李院长:乙肝大三阳的主要病因是乙型肝炎病毒感染。乙肝大三阳的传染性很强,主要通过通过胎源性传播、通过医源性传播、通过体液传播,因而乙肝大三阳的病因也就是来自于这几方面。

  乙肝大三阳症状有:

  1、慢性HBV携带者多无症状,常处于免疫耐受期,除了为“大三阳”及病毒检测阳性,其它生长指标甚至病理指标均为正常,此期虽然不需要药物治疗,但需要定期检测和观察,及时发现疾病进展,对于携带者的研究也表明,有少部分携带者虽然肝功正常,但疾病仍然呈现进展过程,经过若干年之后,亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期复查,及时发现疾病进展,及时进行干预。

  2、慢性乙型肝炎:根据病情可分为轻、中、重三种。

  轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。

  中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

  重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高,白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。

  所以大家在得了乙肝大三阳后要积极地治疗,切莫延误时机。

  主持人:说到治疗,李院长就给我们介绍一下乙肝大三阳治疗方面都有什么需要注意的吧。

  李院长:慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。所以大三阳患者在肝功能不正常的时候就应该去医院进行治疗。

  在治疗期间,乙肝大三阳患者要关注自己的饮食,通过饮食也是可以帮助患者恢复肝功能的,另外,乙肝大三阳患者还应该保证充足的睡眠,忌过度劳累。

  另外,大三阳应该随时了解自己的病情,这是乙肝大三阳的治疗中比较重要的。不要放之任之,切忌等到病情恶化才想起治疗,最好是早发现早治疗,将乙肝大三阳消灭在萌芽阶段。

  主持人:以上就是今天专家访谈的全部内容了,非常感谢李院长精彩讲述,我们也衷心祝愿所有乙肝大三阳患者都能够早日脱离病魔的桎梏,恢复健康!

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