众所周知,乙肝是严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。以前每年单位体检、入学就业体检都是需要检查乙肝的,但考虑到个人隐私,自从2010年后,乙肝五项检查不再纳入单位体检和入学就业体检。但乙肝的危害并没有减弱,乙肝患者是肝硬化、肝癌的高危人群,如果不加控制,从乙型肝炎到肝硬化只需5到10年以上的时间,而肝癌患者中,大部分患有乙肝。今天我们请来了陕西中医肝肾病医院优秀肝病专家丁殿利院长,丁院长来自于中医世家,一直致力于肝病的研究和诊治工作,有丰富的临床诊疗经验,大家欢迎!
主持人:您好,丁殿利院长!
丁殿利:大家好!
主持人:调查显示,全世界约有20亿人感染乙型肝炎病毒,2.4亿多人患有慢性(长期)肝脏感染疾病,每年约有60万人死于急性或慢性乙型肝炎。而我国现有的慢性HBV感染者约9300万人,其中有症状需要治疗的活动性乙肝患者约为2000多万。那么,究竟什么是乙肝?引起乙肝发病的原因有哪些呢?
丁殿利:乙肝即乙型病毒性肝炎,是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病。目前认为,乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关,尤其是体内的细胞免疫应答,过度劳累、长期营养不良、受寒等都可能导致人体的免疫力下降,诱发乙肝。
主持人:您刚才提到了乙肝是由乙肝病毒引起的,而且乙肝病毒具有传染性,那么,乙肝病毒的传播途径有哪些呢?像我们平时吃饭会传染乙肝病毒码?
丁殿利:乙肝病毒虽然有较强的传染性,但是日常生活中的一般接触,如拉手、吃饭、拥抱等都不会感染乙肝病毒,乙肝主要是通过以下方式传播的:
1、血液传播。血液传播是最主要的传播途径,如输人全血、血浆、血清或其他血制品,通过血源性注射传播。
2、昆虫叮咬传播。昆虫叮咬传播在热带、亚热带的蚊虫以及各种吸血昆虫,可能对乙型肝炎传播起一定作用。
3、性接触传播,近年国外报道对性滥交、彩虹恋和异性恋的观察肯定,乙型肝炎的性传播是性伙伴感染的重要途径,这种传播亦包括家庭夫妻间的传播。
4、胎源性传播,如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。
5、医源性传播,如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,可引起传播,血液透析患者常是乙型肝炎传播的对象。
主持人:乙肝病毒传染率这么高,我们在日常生活中应该如何预防乙肝呢?
丁殿利:虽然乙肝病毒传染性高,但是只要我们在日常生活中注意远离这些传染源,还是可以有效预防的。预防乙肝的方法有:
1、进行乙肝疫苗免疫接种:接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的措施。接种乙肝疫苗后一定要去医院检查是否接种成功,抗体定量值是多少。如果抗体很高达到400~500,可以 4~5年后再复查,如果低于100只有40~50的,每年都要检查一次。必要时酌情补种。
2、母婴阻断:如果母亲是乙肝患者,生产是一定要去可以做到母婴阻断的医院进行分娩;孩子出生后12小时内除了接种乙肝疫苗外还要注射乙肝免疫球蛋白,出生后4周后再次接种疫苗并注射乙肝免疫球蛋白,六个月后还要接种乙肝疫苗。
3、一定要去有正规的医院就诊,避免使用未经严格消毒的医疗器械和输液器等。不要和别人共用一些生活用品如牙刷剃须刀等。做到早预防,早治疗,早控制。
4、慢性乙肝患者要定期复查,病情稳定期3~5个月复查一次。
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