单纯的慢性乙肝的病毒携带者宜尽早怀孕

　　主持人：如果女方仅仅是乙肝病毒慢性无症状携带者，肝功能正常，可不可以考虑现在就安排怀孕生育?

　　赵连三：这就是我正要提到的第三种情况，属于乙肝临床治疗的医学因素。按照《指南》的建议，对于乙肝病毒慢性无症状携带者，抗乙肝病毒治疗的效果不好，尽管其体内的病毒复制很活跃，仍然暂时不考虑进行抗病毒的治疗;且因其肝功能正常，临床表现和检查也没有提示肝损害的明显证据，故也暂时不需要其它的药物治疗。鉴于女性的较好生育年龄受到一定限制，建议她尽早安排怀孕。倘若让其等下去，等到抗乙肝病毒治疗的时机到来，然后进行规范化的抗乙肝病毒治疗，前后可能需要三五年，甚至更长的时间。这就错过了她们的较好生育时机。

　　尤其对于年龄偏大的女性建议在目前肝功能及生育功能尚好的情况下，立即启动怀孕生育，争取顺利完成妊娠和分娩的全过程。要是再拖上一、两年，年龄更大了，届时肝功能又出现了异常，此时才想到怀孕，就会陷入不上不下、进退失据的尴尬局面

　　总之，慢性乙肝病毒感染者何时怀孕的临床决策，所涉及的因素非常复杂，需要根据每一个患者的具体情况具体分析，进行最优化处理。