主持人：我有一个疑问，我们国家现在规定只允许亲属之间的捐肝。如果他的亲属中没有一个人能和患者匹配。怎么办呢?

　　卢实春：这既是医疗上的紧迫性问题，也是一个法律问题。在这种情况下，国家的法律要尊重。

　　主持人：有没有什么标准来判断一个肝对这个人是否合适呢?

　　卢实春：有很多。我们有化疗的指标，也有身体体格的指标。简单来讲，有很多要匹配。第一血型的匹配。当然更细一点，还有HOA、DIR遗传位点的匹配。从另外一个角度，个子大小的匹配，肝大、肝小，或者供体和受体之间的体重或者身高的差别。这也是影响一个手术是否顺利进行的比较重要的因素之一。尤其是亲属活体肝移植里面特别重要。所以匹配的内容很多，包括血液化学成份的、遗传标记的，还有生理的、体格的匹配。当然有没有心理上的匹配，那不知道了。

　　王孟龙：最重要的就是捐献的肝脏本身是健康的。这一点非常重要。

　　卢实春：我们有非常严格的筛选程序，保证供体，特别是活体供体，包括尸肝的供体是健康的。

　　主持人：刚才说到捐肝人把自己的肝脏或者一部分肝脏捐献出来，捐献出来以后，对捐肝者有什么危害吗?

　　卢实春：我们可以这样理解，首先这是一个利他的行为，他是一种崇高的行为。从我们医疗上来讲，它是一个手术。手术总有并发症。但是总体来讲，这种捐肝是安全的，也就是作为大夫来讲，活体肝移植第一要务是保证安全。经过我们医疗上严格的条款以及一些严格的规定，到目前为止，至少我们知道的在国内目前没有报告有供体捐献以后出现生命上的问题。但是有没有，我们现在还不曾知道。但是从全球的资料来讲，这种供体绝大部分是安全的，但是成人捐肝这一块，全世界的死亡率统计，大概是2%到5%。如果一个成人捐给小孩，这种发生率更低，大致2%到3%。这是最严重的情况。其他的比如缺口感染、肺部感染，因为是一个大手术，所有手术能遇到的问题在捐肝手术中也可能遇到，因此这就是风险，虽然非常小，但是也有一定程度的生命风险。所以我们说这是崇高的。至少我们知道的，还没有发现有供体的死亡。这是我们做活体手术必须考虑的问题。

　　活体捐肝以后，我们还要关注捐肝人的心理情况。据国际上讲，15%有很多心理问题，因为种种社会的影响。但是我们看到只要是自己捐献的，带有崇高动机的捐献，他们捐肝都是愉快的，心理上都是非常满足的。甚至有部分病人捐肝以后，看到救好病人了，说你愿不愿意捐肝?他说我还愿意再捐肝一次。因为他有很崇高的利他情况。活体捐肝是安全的，但是大夫要把这个捐肝者的生命放到第一位。只要我们做到了这些，每一个步骤严格的审查、严格的筛选，精细操作，供体安全确确实实是有保障的。对于捐肝者当然要冒一定的风险，有时甚至是生命的风险。这也是为什么活体肝移植开展难度大的原因之一。

　　王孟龙：说一下我们医院的情况。我们医院目前已经做了活体肝移植这么多，供体平均出院时间是15天左右。现在随访三个月到半年来讲，还没有一例发生重大的并发症。所谓重大的并发症，比如肠梗阻、肠粘连引起肝功能的问题，现在还没有一例发生，这是我们医院的情况。

　　卢实春：因为他是一个健康人进行手术，医生不能加害于病人，何况是一个健康的捐肝者。这是一个准则。捐肝以后，肝脏很快能长起来的。我可以告诉广大网友，捐肝以后，手术关口你们没有生命危险，因为你们的肝会迅速生长，手术第二天，24小时以后，细胞核分裂都已经完成了，只要割掉这一半肝脏，剩下的肝细胞都快速的做好准备了，再生程序启动，大概半年左右，基本上就可以长到50%、60%、70%、80%。一年左右可以长到原来的90%。所以对肝脏来讲，再生能力非常强，保证供体安全的一个重要措施，也是我们开展这个技术的一个重要的生物学基础。

　　主持人：今天我们的访谈就要结束了。感谢两位专家，同时感谢网友，希望继续关注我们。谢谢大家。

　　卢实春：谢谢各位。

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　　【文章转自：百拇医药】