对于肝移植患者，当然要接受手术治疗。但是很多患者对于肝移植手术的相关问题很疑惑，肝移植的手术费用高不高?肝移植什么时候做效果较好?肝移植的手术成功率高不高?下面北京佑安医院肝脏移植中心的卢实春和王孟龙主任将为大家回答具体的肝移植手术的相关问题。

首都医科大学附属北京佑安医院普通外科中心 教授卢实春


首都医科大学附属北京佑安医院普通外科中心 副教授王孟龙

　　专家简介：

　　卢实春 职称：主任医师，教授，博士研究生导师 科室：首都医科大学附属北京佑安医院普通外科中心

　　王孟龙 职 称: 主任医师 副教授 科室： 首都医科大学附属北京佑安医院 普通外科中心

　　主持人：各位网友大家好，两位专家好。

　　卢实春：大家好。

　　王孟龙：大家好。

　　主持人：首先简单介绍一下肝移植是怎样一种手术?

　　卢实春：肝移植是上世纪60年代以后逐渐发展起来的一门医疗的高新技术。手术很复杂。它就是用一个个体的健康的肝脏，置换掉另一个个体的不能工作的肝脏，这种医疗的技术就是肝移植技术。

　　主持人：什么人比较适合做肝移植手术?

　　王孟龙：简单的来说，肝脏本身因为各种各样的原因生病了，导致肝脏的功能出现了其他无法替代的治疗，这时候我们考虑换一个新的肝脏，比如说因为肝硬化，因为肝炎，已经严重到大片肝脏坏死了，或者已经有肿瘤，这个肝脏要想继续工作下去，可能就有困难了，这时候可能导致自己整个生命机体发生很多问题，比如心肺各个方面，将来可能导致死亡。也就是说在这样的情况下，我们考虑做肝移植。如果我们有其他办法能够替代的话，一般不考虑做肝移植。

　　主持人：除了有以上症状的人，还有什么人不适合做这个手术?

　　卢实春：譬如我们以中末期的肝硬化为例来说这件事，如果这个病人有了反复的消化道出血，或者是大量的腹水，或者出现黄疸，甚至出现尿排不出来，要依靠药物，这种情况就应该换肝了。但是这个病人由于种种原因没有及时的完成这个肝移植治疗，而出现了严重的肺部感染，甚至发烧，我们做血培养发现细菌里面有血，败血症，然后这个人由于年龄偏大，又有心脏病、冠心病史，或者近期有冠心病发作，或者还有其它的严重脑血管的一些问题，比如近期刚好脑卒中，这种情况不适合做肝移植了，因为肝移植这个技术本身对身体来讲是一个巨大的负担。你的身体其他器官不能承受置换肝移植负担之重，显然是不适合做肝移植的。

　　还有早期的肝癌、中期的肝癌，我们都是能够做的。晚期的，比如双肺有转移的，或者肝脏的肝癌已经跑到肝外去了。骨髓里面有转移，或者腹腔有些转移的肝癌的，显然不适合再做了。还有一种情况不适合做肝移植，比如，这个病人是长期的酗酒，对酒精有依赖，肝脏都已经坏了，不能工作了。这种情况，我们要求这个人戒酒半年以上，对酒精不再依赖了，咱们就可以给他进行肝移植治疗。

　　总结起来，第一，机体、重要器官功能严重不全的，除肝以外的。第二，严重感染的;第三，严重药物依赖的，包括酒精或者是违禁物依赖的。这一类的病人一般不再适合再肝移植。

　　主持人：年龄上有没有什么限制?

　　王孟龙：年龄上无非是一个老、一个小，最小的几个月就可以做了。老的就面临很多重要的脏器逐渐的衰老，一般来讲超过65岁以上，就不主张做肝移植。但是，也有个别的情况，比如有些人因为种种原因身体素质比较好，在70岁，甚至超过70岁，做肝移植的病人也是有的，也获得了成功，但是相对来说我们不太鼓励。基本上考虑到从一岁以内一直到65岁左右。