主持人：刚才我们谈到肝移植需要一个活体肝或者是尸体肝。您能简单介绍一下，在我国捐肝的情况吗?

　　卢实春：目前在早期的肝移植，主要就是我们前面讲的捐献的、脑死亡的或者其他原因捐出了自己的肝脏，这种我们叫尸肝。随着现在手术越来越普及，需要肝移植救助的病人越来越多，在全世界，包括国内，都是一种供体供不应求的情况。这种情况有一种方法能够解决，这是过去上世纪90年代以后发展起来的、成熟起来的一门技术，就是要活体捐肝的肝移植。也就是一个健康的人捐出他的一半肝脏或多或少的拿来救助病人，这种情况叫活体肝移植，如果是亲属特需的我们叫亲属活体肝移植。这个手术从价值上讲是非常有价值的。为什么?因为它能够解决一种紧迫性的问题。比如，家里有一个人患了急性重症肝炎，肝移植如果不做，在一周两周之内就会死亡。而我们要等待供体是很艰难的。因为那不是一个时间能确定的因素。为了紧急抢救，就得用活体肝移植。这时候价值显现出来了，因为它的及时性。这个技术得到了比较好的推广。在我们国家也得到了比较好的发展。当然，它有一个非常显著的特点，因为它涉及到另外一个健康人。所以，对这个技术的开展，由于它本身的技术要求，比尸肝要求更高一步，因为所有的尺寸，血管的，胆道的，还有肝脏大小的尺寸都比正常人小一半，甚至更多。对我们的操作要求更精确。自然相关的并发症也会高一些。也就是说技术含量更高。但是，最重要的问题还不在于此，最重要的问题是如何保证一个健康的捐肝人的安全，这是一个非常重要的方面。因为作为一个正常的健康人来讲，他是一种无私的举动。他是献爱心。也就是咱们现在社会提倡的一种利他的行为，也是我们建立一个和谐社会的好的现象。我们必须保证这种社会正面的东西捐肝人的安全，这是一个不能改变的行规。供体安全始终是第一位的。因此有这个特点以后，所以我们开展亲属活体肝移植这一块都非常慎重。

　　从政府层面讲，也进行了非常严格的管理。譬如它规定我们目前现阶段国内的活体捐肝只限于亲属，有以下四个等次的亲属关系是可以捐献肝脏的，第一是直系亲属;第二夫妻之间;第三旁系(三代以内)，就是表姑、表兄、表姐、表妹，表亲的可以。第四因为收养的关系形成的一种亲情关系。这四种情况是我们国内目前允许的捐肝的范围。超过这个范围的任何其他捐肝都是非法的。所以，这个限制的很严是为了规范化管理这一块，既保护我们的受体安全，也保证供体安全的非常有利的措施。同时也是规范这种医疗行为的非常好的社会化的措施。因为既然这是一个社会的正面的东西、积极的东西，一定要得到保护。这就是供体的安全。所以，我非常钦佩，我也在此感谢国内的，现在由于供体短缺，在过去的三到五年，大体上做了接近千例的亲属活体肝移植手术。而这部分勇敢的捐肝者，我们对他表示非常感谢，也对他们的行为表示钦佩。所以这对我们社会来讲是一个正面的东西。亲属活体肝移植更多的承载了我们社会和谐的东西在里面。这是一个非常有意义的东西。

　　王孟龙：在我们医院，如果这个病人肝病已经很严重了，需要活体献肝的话，在我们医院目前执行的规定是这样的，必须要有派出所出具的证明，证明这一个人(捐肝者)和病人之间的四种关系之一，比如直系亲属、旁系亲属或者夫妻之间，当然夫妻之间可以拿结婚证，还有抚养关系的，必须要有合法的证据。这是第一。

　　第二，还需要公正。公正什么呢?捐肝者是自愿的、无利的，不求他自己个人利益的，捐给这个病人。必须要有这个公正，手续必须是齐全的。如果没有这一点，我们医院是坚决不做的。