骨质疏松患者需要药物治疗

　　主持人：除了这些以外的，骨质疏松治疗还需要其他方面的吗?

　　夏维波：当然，我们有了生活方面的基础，还需要巩固和加强，就是进一步的药物干预。在药物干预方面，新版指南中把目前经过国家食品药品监督管理局批准上市的几乎所有的防治骨质疏松的药物都囊括其中，并且在指南中特别强调了每一类药物的适应症、不良作用、禁忌证，以及服药方法、注意事项都有比较详细的说明。

　　主持人：现在很多人觉得骨质疏松注重生活方式就可以，那临床上患者愿不愿意使用药物呢?

　　夏维波：这需要有一个基本的理念，必须要让大家加强，补钙以及生活方式等一般性基础性的干预措施，对于骨质疏松症的防治是非常重要的，也是必须的，但又是远远不够的，单从这样一些手段不足以提高足够多的骨密度，还不足以有效的防治骨折，我们需要有更多的药物来加入作为有效的治疗，来达到增加骨密度，降低骨折风险。

　　主持人：那现在临床上比较常用的治疗药物有哪些?

　　夏维波：实际上骨质疏松的药物非常多，我们以前是按照作用机制分类，这次指南没有明显分类，因为有些药物的作用机制比较多样，所以分类还是比较难。

　　现在应用最广的是遏制骨吸收的药物，之后有促进骨形成的药物，另外还有兼有遏制骨吸收，又有促进骨形成的多途径作用药物，当然还有一些中药。

　　遏制骨吸收的药物，主要有双磷酸盐、雌激素、选择性的雌激素受体调节剂、降钙素等一些药物。促进骨形成的药物，主要有PTH(特立帕肽)等。和兼有遏制骨吸收和促进骨形成作用的锶盐

　　主持人：这都是比较常用的一些药物。

　　夏维波：这几种药物根据不同的适应症进行选择，在临床上是最为常用的一些。

　　主持人：如果已经有骨质疏松，这些药物使用需要多长时间?

　　夏维波：这是一个疗程的问题。大家可能对高血压、糖尿病有了解，这些疾病的防治都是长期的，骨质疏松也一样，是一个长期的、系统的，甚至是持续一生的工程。所以药物的疗程应该也是长期的，但是具体哪个药物用多长时间，由医生判断。

　　主持人：比如药物用了以后，骨折风险是会明显降低的，这个有没有临床数据?

　　夏维波：这方面有很多的临床数据，目前多数的防治骨质疏松药物，三五年的临床研究显示，通常能够使骨折的风险降低一半左右，更新型的药物可能降低得更多，甚至能降低到70%。