优秀专家谈骨质疏松的治疗

　　主持人：如何评价骨质疏松症病人的性激素治疗?

　　专家：老年人发生骨质疏松症与人体性激素减少有关，女性发生骨质疏松症的又远较男性为高，所以有些情况下会采用激素替代疗法(雌激素和孕激素联合治疗)治疗女性骨质疏松症。近10余年来的大量研究证明，这一方法对骨质疏松症的治疗可以取得较好的效果。但这一方法在学术上存在不同观点，一些研究发现雌性激素治疗对女性会增加乳房癌等癌症的发生率。一个美国政府资助的女性激素治疗研究项目发现，使用女性激素的人员中乳房癌、冠心病、脑卒中、下肢静脉和肺静脉栓塞等疾病发病率有所增加，当然骨质疏松症引起的骨折有所减少，这就使得学者不得不再去评估女性激素治疗的安全性，同时也提示，采用这一治疗方法应慎重。

　　合成激素利维爱于 2003年美国食品药品管理局批准用于更年期综合征和骨质疏松症的治疗。利维爱是一种人工合成的甾体类激素，口服以后能在体内产生雌激素、孕激素和雄激素。一些研究发现，利维爱对更年期综合征有良好疗效，对重度骨质疏松症妇女有明显的治疗作用。利维爱和雌激素相比较，对乳房的副作用有所减少，但导致乳腺癌发生的危险性仍为乳房密度正常妇女的4～6倍。

　　主持人：可否采用植物类激素治疗骨质疏松症?

　　专家：近年来国内外学者对女性老年性骨质疏松症治疗已开始转向植物类雌性激素的研究。植物类雌性激素，指的是一些明确具有雌性激素样作用的天然类黄酮、异黄酮和库玛斯坦3种化学类型，这类物质对成骨细胞受体有着与雌性激素相似的作用 (促进成骨、遏制破骨)，而对乳房、子宫组织细胞靶器官的作用甚为轻微。

　　植物类雌性激素在豆科植物中广泛存在，如大豆根、苜蓿、山根、黄芪等，已有制成成药制剂应用于临床骨质疏松症病人的。据国内学者研究报道，以苜蓿为主的中药复方“健骨冲剂”治疗绝经期后的骨质疏松症，临床效果较为明显。植物类抗骨质疏松症的治疗药物无显著副作用、价廉，受到研究人员的重视。