骨质疏松在老年人群体中是很常见的疾病，相信大家对其都有一定的了解，知道及时治疗骨质疏松对患者的重要意义。骨质疏松被称为“沉默的健康杀手”，很容易被忽视，往往在发生骨折后才引起重视，因此，预防骨质疏松，防止骨折，是保护骨骼的重要措施。为此，北大医院骨科张道俭副主任医师将为广大网友讲授防治骨质疏松症的常识。

北大医院骨科副主任医师 张道俭

　　专家简介：

　　张道俭，男，副主任医师，擅长骨关节病、股骨头坏死、运动损伤及骨创伤、骨质疏松的诊治，人工关节置换、关节镜手术。

　　主持人：张主任，什么是骨质疏松症?引起骨质疏松症的原因有哪些?

　　张道俭：骨质疏松症是可能由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。引起骨质疏松的原因很多，由于雌激素缺乏导致的骨质疏松，称为绝经后骨质疏松，又称为原发性I型骨质疏松;由于年龄的老化导致的骨质疏松，称为老年性骨质疏松，又称为原发性II型骨质疏松。另外，患有影响骨代谢的疾病的患者：如甲状腺、肾病、甲状旁腺疾病、糖尿病、营养吸收障碍等。和长期应用糖皮质激素、免疫遏制剂等影响骨代谢的药物的人群，也会发生骨质疏松，上述原因导致的骨质疏松，称为继发性骨质疏松。

　　主持人：为什么绝经后的妇女易得骨质疏松症?

　　张道俭：绝经后的妇女是骨质疏松的高发人群，主要原因雌激素水平下降：雌激素有促进降钙素分泌、遏制破骨细胞活性的功能。雌激素缺乏时，降钙素对破骨细胞的遏制作用减弱。破骨细胞活性增强可导致骨吸引增加引发骨质疏松症;而且雌激素缺乏时，遏制了体内甲状旁腺激素的分泌。由于甲状旁腺激素是肾脏将无活性维生素D转化成活性维生素D的催化剂，甲状旁腺素分泌不足时，活性维生素D生成减少，肠道对钙的吸引减少，骨生成原料不足导致骨质疏松症。

　　主持人：诊断骨质疏松症的金标准是什么?

　　张道俭：骨质疏松诊断的金标准是：双能X线吸收检测(DXA)作为诊断骨质疏松的金标准，是评价骨折风险及监测治疗后骨密度改变的行业标准。