主持人：您刚刚介绍了乙肝治疗目标的时候谈到了首先是遏制病毒，乙肝患者日常中监测HBV DNA、转氨酶等等，这些是评价疗效，和治疗目标有什么关系?

　　姚光弼：遏制病毒就是让乙肝病毒不再繁殖，不繁殖乙肝病毒DNA就少了，血液中DNA的量是用来反应病毒的多少，这个叫病毒量也叫病毒载量，病毒DNA越多说明复制得越厉害，测定病毒有没有复制就根据HBV DNA，所以DNA是最重要的，用药三个月以后病毒载量起码要下降两个LOG，就是减少100倍，目前来说一般的抗病毒药物都可以减少十万倍到一百万倍。

　　比如拉米夫定用了以后乙肝病毒DNA减少接近十万倍，阿德福维酯是一万倍到四、五万倍，替比夫定或恩替卡韦是六次方，就是一百万倍。评价一个药有效最起码能减少一百倍，比如最强的抗病毒药物恩替卡韦用0.5毫克，多于70%的患者病毒可以测不出来，替比夫定的强度也差不多，大概70%的患者测不出病毒，如果用了三个月以后水平还比较高，说明这个药无效。

　　HBV DNA水平下降炎症就少了，转氨酶自然就下来了，经过一定时间后体内免疫功能逐渐加强，如果病人本身是E抗原阳性就可能转为阴性，E抗体阴性也可能变阳性，核苷类药物治疗两年以后约30%的人可以达到这种水平，叫E抗原的血清转换。当然不同的药物有一些差别，替比夫定在核苷类药物中比较有优势。但是每个药和每个人都不同，100%是不太可能达到，但是相对而言时间越长效果越好。

　　主持人：非常感谢姚教授的指导，通过今天的访谈相信各位网友对乙肝的疗效和预期都有一个清楚的了解，谢谢大家!

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　　【文章转自：搜狐健康】