乙肝是严重威胁人类健康的传染性疾病。我国1-59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%。如果乙肝不能及时并有效的得到控制或治疗则可以毫无症状地发展为肝硬化,甚至肝癌。这样对人类的健康便造成更大的威胁。今天北京地坛医院主任医师孙静媛将和我们聊聊乙肝的防治。
北京地坛医院主任 孙静媛
专家简介:
主任医师 教授 北京地坛医院
擅长:各类传染病,肝病。
主持人:孙主任,你好!
孙静媛:大家好!
主持人:什么是乙型病毒性肝炎?
孙静媛:乙型病毒性肝炎(乙型肝炎):是由乙肝病毒(HBV)感染导致的以肝脏受损为主的传染性疾病。因为个体的免疫状态不同,感染后的结局也不一样:有些人表现为乙肝病毒携带者,肝功生化指标完全正常,没有症状;有些人表现为急性肝炎;有些人表现为慢性肝炎。慢性肝炎患者由于肝功能反复异常,肝脏逐渐产生纤维化,有些人可能最终发展为肝硬化,少部分肝硬化患者可能引起细胞癌变。
主持人:慢性肝炎的治疗有哪几种?
孙静媛:包括3个方面的治疗方法: 1,抗病毒治疗:乙肝病毒感染是导致肝功能反复异常的根本原因,所以抗病毒治疗是治疗慢性乙肝最重要、最根本的方法。具体的治疗方法有两种;一种是a干扰素,包括普通干扰素和长效干扰素2种;另一种是口服核苷类抗病毒药,如拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦等。 2,保肝治疗:主要是在转氨酶升高肝脏有炎症活动的情况下,采用保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素等。 3,抗纤维化治疗:如果肝脏有一定程度的纤维化:可以配合使用一些抗乙肝纤维化药物。 友情提示:HBV_DNA转阴并不是说明已经治愈了,只能说明乙肝病毒复制得到了控制。只有表面抗原转阴以后才说明基本治愈了。
主持人:乙型肝有哪些症状表现?
孙静媛:急性乙肝症状明显,病人有恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛,甚至出现黄疸。转氨酶多数在500U/L以上。慢性乙肝有时症状不明显,有时可以有食欲下降、乏力、腹胀、肝区不适等,还有一些体征变化如皮肤粗糙、晦暗,肝脾肿大等。但这些并不是乙肝特有的症状。确定诊断还要经过临床的化验以及超声等影像学检查。
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