西京消化病医院特点以及专家出诊时间
主持人:你刚才提到,代偿期肝硬化的患者应该去有经验的医生治疗,是不是肝硬化的治疗要更加复杂一些?这方面介绍一下我们西京医院的特点和优势?
韩英:我们是消化病医院的肝病科,更注重肝硬化的治疗。
一方面我们强调早期诊断,即早期发现肝硬化。对于慢乙肝的病人进行定期的复查、随访,密切监测病情变化,同时积极的进行抗病毒治疗。如有些病人到我们门诊时,病史比较长,有家族史,又是40岁以上的男性,即使这些病人转氨酶没有超过正常的两倍,病毒载量比较低,如果 B超提示肝光点增粗或有慢性肝损害,我们就会动员他进行肝穿刺活检,明确是否有肝脏炎症活动,是否有肝纤维化或肝硬化。这部分病人我们尽量做到了早诊、早治,使他的肝纤维化、肝硬化不再进展。这方面的工作我们坚持了两年多,对病人也进行了随访,明年可能会有一些相关的资料报告。
另一方面,如果诊断为代偿期肝硬化,不管转氨酶升高或正常,如果病毒载量>2000个拷贝/毫升,我们都会积极的进行抗病毒治疗。如果患者要求比较迫切,对自己的肝病比较耽心,即使病毒载量不高,我们也会建议他进行抗病毒治疗。通过这样的治疗,我们在抗病毒治疗半年、一年以后做肝脏组织穿刺活检,观察效果,一些患者的肝脏组织学发生了明显改善。
对于已经出现肝性脑病、消化道出血等症状,就是到了失代偿期肝硬化的病人,我们根据2009年美国NIH独立专家的共识意见,即使病毒载量很低,我们也会给他选择抗病毒治疗,同时再进行积极的保肝、输出白蛋白、减少内毒素产生等治疗。同时我们在国际上率先开展了自体外周血**治疗终末期肝病的临床研究,明显的改善了患者的肝功能,纠正了低蛋白血症和改善了凝血机制,其疗效得到国际国内专家的肯定。文献报道肝硬化失代偿期一年的死亡率是 20-57%,通过我们积极的综合干预和治疗,我们肝病科近5年的随访研究结果显示,失代偿期肝硬化5年的死亡率为16.7%,死亡率明显降低。
主持人:我们今天的访谈就接近尾声,最后您介绍一下您的出诊时间和地点。
韩英:我的出诊时间是在每周一和周五上午,每周三的下午。出诊地点是在西京消化病医院二楼门诊,有肝病门诊的牌子,大家可以根据指示找到我的诊室。
主持人:我们今天访谈到此结束,非常感谢各位网友的关注和韩英教授的光临指导!
(文章转自:搜狐健康)
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