专家简介：

　　曾洪玉，女，武汉市第一医院中医部副主任医师，中医减肥科主任，门诊办公室副主任。现任中华医学微量元素学会会员;中华中医学会武汉分会会员。

　　参与“中药辛甘苦三味与无机元素相关性研究”为93年武汉市科学技术研究成果;1997年因参与“武汉地区正常男性、女性头发微量元素变化规律研究及生理意义探讨”的科研，获武汉市科技进步三等奖。

　　发表论文：健脾方剂与微量元素相关性研究。微量元素与健康研究，37。参与编写《中医药理论量化与微量元素》，时任副主编，由湖北科技出版社98年出版;参与编写《中医临床肾脏病学》，时任编委，由上海科学技术出版社97年出版发行。

　　主持人：什么是肥胖?

　　曾主任：要了解一个人是否肥胖，必须有一个参照值。我国尚未建统一的标准体重数据，但还是有普通的计算方法，如：

　　(1) 成年人【身高(厘米)-100】×0.9=标准体重(公斤)

　　(2) 男性：身高(厘米)-105=标准体重(公斤)

　　女性：身体(厘米)-100=标准体重(公斤)

　　各人可根据自己的身高体重查出标准体重数。人们把这个数值范围称之为正常值。认为在标准体重±10%以内的为正常体重。超出这一范围的称为异常体重。

　　人的体重增加，与很多因素有关，其中一个重要性的因素是脂肪的大量积聚。一般认为：超过标准体重的10%称为超重，超过标准体重20%就属于肥胖(轻度)，超过标准体重30%就属于中度肥胖，超过标准体重50%就属于重度肥胖。

　　肥胖程度的计算公式：肥胖程度(%)=(实际体重-标准体重)/标准体重×100

　　主持人：哪些因素会引起肥胖?

　　曾主任：引起肥胖的原因很多，最重要的原因就是人体摄入的热量超过了消耗的热量，多余下来的热量就以脂肪的形式储存在体内。一般肥胖病人体内脂肪积聚过多，主要是指脂肪细胞的增殖与肥大。成年后才发胖的患者，一般体内的脂肪细胞数目正常，但每个细胞的胞体肥大，富含甘油三脂，这点临床上比较多见，因此，肥胖患者应该注意查血脂的高低。除了上述的热量摄入过多，消耗不足造成肥胖外，还有其他几种因素引起的肥胖也不能忽视。

　　1、遗传因素

　　肥胖与遗传因素关系密切。如双亲中都有肥胖者，其子女肥胖可占70%，双亲中有一人肥胖，其子女肥胖可占40%。双亲中都ā瘦或正常体格的人，其子女肥胖只占10%。肥胖与遗传存在一定关系。肥胖的遗传是多基因遗传，在家庭性遗传中，血统关系越近，肥胖的发生率越高。

　　2、 内分泌因素

　　肥胖者内分泌功能的改变主要有胰岛素，肾上腺皮质激素，生长激素等代谢的异常。肥胖患者往往基础血浆胰岛素水平和胰岛素对碳水化合物或氨基酸食物的增加。因此肥胖患者餐后胰岛素的浓度大增。长年累月的胰岛素基础水平与餐后浓度的增加，导致胰岛素功能衰竭而发生糖尿病。如肥胖者甲状腺功能减低，体内分解代谢率下降，导致脂肪分解减弱而肥胖。有的肥胖者，肾上腺皮质激素水平上升，会出现多毛，闭经等症状。

　　3、 代谢因素

　　肥胖与正常人之间在代谢上有明显差别。同样饮食，有部分肥胖者在休息或活动时，能量的消耗较正常人少，而不活动时对冷的放应较差，不像正常人那样增加代谢率来消耗脂肪。同时，肥胖者在碳水化合物代谢和脂肪代谢方面亦有异常的改变。有的专家还研究发现，肥胖病人已处于肥胖状态下，能量代谢率超于正常;而一旦减肥后，能量代谢率又重新降低，可能会再次导致体重的增加。

　　4、 饮食因素

　　①多吃与肥胖

　　a、母亲多吃与胎儿肥胖 如果母亲在怀孕时经常饮食过量，那么胎儿会获得大量葡萄糖，导致胎儿脂肪细胞的形成。我们人体脂肪细胞的形成主要是在胎儿期完成的，因此到了青年期、成年以后，这些孩子所具有的肥胖倾向当然比其同龄人大得多。

　　b、过量喂养与婴儿肥胖 婴儿肥胖通常是与孩子进食，喂食谷类食物过早或喂奶粉浓度过高，食糖太多有关。

　　c、成人过食与肥胖 很多人过食后并不承认，总说自己吃得不多。现代社会中，随着科技的发展，物质生活的丰富，社会交往应酬，因此过食是极为容易的，而且很多人进食速度很快，食物越好吃，越迫不及待地吃，吃了很多还认为没吃够，越吃越胖，越胖越想吃，有的人说：“人活就是为吃，不吃活着无益。”

　　②营养素缺乏与肥胖

　　有些肥胖者是热量过剩，而营养素缺乏。在很大程度上有些肥胖者是因为饮食中缺少使肥胖变成热能地营养素，如维生素B族及烟酸等。有些肥胖者还是挑食的，不合胃口的菜，富含维生素B的菜不吃。

　　③不恰当的饮食与肥胖

　　a、饮食过于精细：粗粮少，细粮多，油腻食物多，纤维素明显不足，这样的饮食体积不大，但热能密度高，脂肪含量高，容易造成热能摄入过剩，食物越精细，胃肠蠕动肌肉松弛，脂肪乘机积聚。

　　b、三餐分配不合理：一日三餐应该是早餐要吃饱，中餐要吃好，晚餐要吃少。但很多肥胖者饮食习惯是，早上不过早，中午吃个饱，晚餐还要加消夜。因此，越来越胖。特别是腹部肥胖明显。

　　主持人：哪些人需要到医院看减肥科?

　　曾主任：如果你是一个成年人，体重超标20%以上，就有必要到医院看减肥科。减肥科医生可根据你的情况，做一些相关的检查。根据临床的症状、体征、检查结果，对你的病情做出诊断和鉴别诊断。然后根据实际情况制定治疗计划或减肥计划。一般减肥的药物治疗以1-3个月为一个疗程，以3个月为宜，每隔一个月可停药一周。运动减肥也不能少于3个月。另外，我认为减肥以一个月减5斤为好。这里所说的5斤不仅仅是指体重5斤，因为人身体里面70%都是水，所以光是想减体重5斤那是比较容易的。如果是想真正达到减肥的目的是要减脂肪，但是5斤脂肪是不好减的。如果一个人每天慢跑一个小时，慢跑一个月，可能他只能减2斤脂肪。所以有很多人说的比如减了5斤，这5斤里面包含的可能就只有几两脂肪。这也就是很多人减肥之后容易反弹的原因。由此可见，减脂肪是最难的。

　　主持人：您是做针灸减肥的专家，请您给我们三九健康网的网友谈一谈针灸减肥。

　　曾主任：针灸减肥是现在比较时髦的一种减肥方法。针灸减肥是祖国传统医学的重要组成部分，现代医学用针灸减肥治疗肥胖病，取得了较好的疗效。有关研究表明，针灸能够遏制肥胖病人亢进的食欲和亢进的胃肠道消化吸收机能，促使脂肪的动员和分解，由此来达到减肥的效果。很多肥胖病人到我们这里来，比较关注的是针灸减肥的疗效与是否疼痛。其实针灸减肥是一种自然疗法，所以没有任何副作用。另外认为针灸很疼痛是对针灸的一种误解。针灸是一个无ā痛的治疗过程，患者只会有一些酸麻的感觉。当然，痛不痛与针灸者的下针手法很有关系，手法不纯熟可能会使患者感到疼痛，如果选择正规医院的针灸医师，就不会有这样的顾虑了。