主持人:往往人们都会觉得骨质疏松就是缺钙引起的,这种想法正确吗?
黄公怡:应该讲不能说不正确,但是不全面。我们骨骼的组成是两部分,一部分是矿物质,矿物质里面主要成分就是钙,第二部分是有机质或者叫骨的基质。骨流失的时候是矿物质和骨的基质呈比例丢失的,不能单单讲是钙的流失,单单钙的流失导致的结果是骨软化,硬度不够,变软了。钙和基质呈比例丢失,骨的强度不够,物理性能降低了,这样就比较容易发生骨折。一般来讲骨流失不能单纯叫钙的流失,同时还有矿物质的流失。
对老年人来讲,流失是一方面,还有它的吸收跟形成新骨的能力都降低了,所以导致钙的不平衡,骨的流失太多,新骨弥补跟不上,破骨强于新骨形成,是这么一个关系。
主持人:骨质疏松症有何早期临床表现和症状?如何进行早期预防?
黄公怡:一般来说,要注意几个问题,一个是妇女在围绝经期出现骨痛、关节痛,甚至于有一些抽筋,这个抽筋最容易发生在夜间或者凌晨,要有这些症状的时候应该到医院去就诊,让医生检查一下,查查骨密度,查查代谢指标,看看是不是骨钙和骨的其它一些有机质的吸收过多、过快,另外查查骨密度,看看有没有明显下降,来判断是否存在骨质疏松症,这是很重要的。
另外对于老年人来讲要注意的是防止跌倒。老年人随着年龄增加,骨质疏松症患病率越来越高,所以对他们来讲最要紧的防止跌倒。另外我们所有的骨质疏松症,骨质降低、骨量减少是内在因素,但是要真正发生骨折还需要外力,这个外力就是跌倒,平地行走滑倒对年轻人是不会骨折的,但是老人因为骨质量不好就会发生骨折。
所以我们在预防上一个要到医院去定期检查,必要的时候要做骨质疏松方面的筛检,另外要做好防护,千万不能跌倒,以免发生骨折,一旦发生骨折,治疗就会复杂。
主持人:大家心里面要提高警惕,有这样一个意识,女性到围绝经期要注意到医院查一下,老年人较好定期到医院里面筛查一下。
黄公怡:现在有一些人每年的查体项目里面把骨密度检查列入常规检查中,这是很好的现象,也是一大进步。现在查体在骨质疏松方面的水平和质量还不完全满意,机器方面不是完全一致建议到有条件的医院用骨密度仪测定,这是国际上通用的一种方法。至于超声什么的不能做出正确诊断,只能提示。有时候我们需要到条件好一点的医院做一些必要的检查。
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