主持人：骨质疏松症的主要危害有哪些?

　　黄公怡：临床上讲骨质疏松症的特点是“隐匿性发展”。一般临床上不一定有什么症状，甚至于这个病人一直到发生了骨质疏松骨折，到医院去就诊，一照片子一看是个骨折，又一看骨质疏松很厉害，骨质都透明了，骨皮质非常薄，这时候才知道它是骨折，骨折的原因是骨质疏松症，原来一直没有注意，也没有症状。

　　从临床统计学来分析，骨质疏松症主要有三方面的表现。第一，骨痛。骨痛的人占骨质疏松症人群里面的大概40%-60%，也就是说一半左右，不是说每个骨质疏松症的人都有骨痛的，有人根本就没有，就像我前面讲的，是隐匿性的。但是骨痛本身这个症状也要到医院里面让医生进行鉴别，我们知道年纪大了之后腰酸背痛是常见的，不一定这个痛就是骨质疏松症引起的。举例来讲，比如关节炎、骨质增生、腰椎管狭窄、椎间盘病变都会引起腰酸背痛，甚至腿痛，所以要医生来鉴别，把这些因素排除掉，再加上结合测定发现骨密度比较低，那么这种情况可以考虑这个疼痛是骨质疏松引起的。这种症状大概占骨质疏松症病人里面的40%，最多调查是60%左右。

　　第二个症状就是驼背。我们在街上可以看到很多老年人拿一个手杖，弯腰驼背，老了以后驼背的人很多，英语里面把驼背形容成Round Back，因为驼背是个弧度的，由于骨质疏松慢慢把锥体压扁，锥体前缘比较扁，后缘比较宽，是楔形的，连续好几个椎体都是楔形的，组成的线条就变成一个弧度，侧面看起来就是圆形的背。这是第二特点，特别在老年女性中比较常见。身高还会降低，一般要比年轻时最高的身高丢失4公分左右。

　　第三个症状，骨折，这是骨质疏松症最严重的结果。一个是生活质量的下降，甚至由于并发症危急生命，髋关节骨折，卧床不起，由于要做大手术，增加了很多风险，甚至于并发症而导致死亡。一个是疼痛、功能障碍，另外生活质量降低，生活不能自理。骨质疏松症的老年人一旦出现了骨折，生活原本比较孤独的话，还会导致精神压力、认知方面的障碍，产生忧郁症、焦虑症等等。

　　主持人：刚才您说有疼痛等症状的大约占40%-60%，一般是隐匿性的，那么这种病在人群中的知晓率是不是比较低?患者本身自己是骨质疏松症都不知道?

　　黄公怡：也不是说骨质疏松症的患者每个最后都会发生骨折，所有的骨质疏松症人群里骨折的发生率占20%左右，1/5。