主持人：各位亲爱的网友大家好!欢迎收看由新浪亲子频道与好大夫在线联合举办的系列访谈节目，今天我们的主题主要是跟大家聊一聊小儿多动症的话题，我们今天也特别为大家邀请到了从上海千里迢迢赶到直播间的老师，我为大家来介绍一下，坐在我旁边的这位是上海儿童医学中心行为与发育儿科的金星明教授，金教授你好!

　　金星明：你好!

　　主持人：坐在金教授旁边的是章依文教授。

　　章依文：你好!

　　主持人：我们也来跟网友们打个招呼!

　　金星明：网友朋友们大家好!

　　章依文：大家好!

　　多动症的诊断有严格的标准

　　主持人：感谢两位老师今天能够来到我们的直播间，跟大家一起聊一聊关于小儿多动症的话题。我在网上也看到有很多的家长朋友，其实也很多老师们，他们会有这样的疑问：我的小朋友、孩子、或者学生，会发现他们上课经常会注意力特别不集中，或者是喜欢玩笔，或者是玩其他的一些东西，也影响到了其他的同学们，而且也发现了这个同学他挺聪明的，但是在考试的时候，成绩总是不理想，所以家长总是会想这个孩子他是不是会有多动症，那咱们今天这个访谈一开始，想请两位专家给我们将介绍一下，怎么样判断这个孩子到底是不是多动症?您先给我们介绍一下。

　　章依文：小儿多动症是发病率非常高的儿童的行为发育的一种障碍，说到障碍，它是处在一个疾病的状态，虽然它的表现，多动的表现严重程度也不一样，我们要诊断多动症是有一个严格的标准。

　　主持人：咱们这个标准是什么呢?

　　章依文：是国际公认的标准，所以，国内的、美国的、欧洲的都是根据相应的标准，我们都是采纳相应的标准来诊断儿童的多动症，那么老师和家长反应的一些症状和表现，如上课注意力不集中，多动啊，影响啊，这可能是多动症的表现之一，也可能是其他问题的共同的表现，所以，一般到了医院里面，因为我们会按照诊断标准来评判还是是不是多动症，还是他有其他的问题导致他有注意力不集中，或者你刚才说到的，影响他学习，甚至考试都坚持不下来的问题。

　　主持人：那你能不能介绍一下，我们到医院的话，医生会用哪些标准来判断他有没有多动症，因为我想这样的话，家长和老师会心里有数，会自己先判断一下?

　　章依文：首先，我们医生是会详细的询问孩子目前的状况，就是家长老师注意最多的，当然是我们会从专业的角度去挖掘更多的问题，是家长老师们还没有注意到的，是要跟我们的诊断标准去匹配，另外一个呢，刚才金教授也提到了，多动症是有一个遗传的问题，所以我们也会遵循孩子的一些家族史，家庭的成员是不是小时候也有类似于孩子这样的有多动症或者学习有困难的，或者特别调皮导弹的家族史。

　　那么同时呢，我们会鉴别一些和多动症相混淆的一些问题，所以，我们会做常规的一些血液生化的检测，因为现在有的家长也关注比较多的，有的微量元素的缺乏，血铅高，或者一些代谢性的问题，是否会影响到孩子注意力的集中，学习能力的发挥，所以，我们会做一些血液生化的检测。

　　同时，智力也是一个很重要的影响学习因素之一，所以我们也会做一个全面性的诊断性的智力的测试，来发现孩子智力各方面因子的高低，也就是说他的能力的优势和弱势。

　　另外，我们会做一个比较专业的注意力的测试，以及心理行为方面的评定，因为有些心理行为或者情绪问题也会影响到他注意力的集中。所以，我们会做相当全面复杂的检查来诊断多动症，不是家长一眼看到孩子调皮捣蛋，上串下跳他就是多动症。

　　金星明：我们在临床上发现家长还是有一点误区，认为孩子调皮捣蛋，学习成绩不好，就给他扣一个大帽子，说是多动症，其实还是需要经过医院严格的评估，由医生来进行诊断。我们临床上发现，大概会有三分之一左右的孩子带到门诊上，家长或者是有些社会上的人说这个孩子是多动症，其实是完全被我们否定了，所以，诊断还是应当由医院进行严格的评估以后才能做出这样的冠名

　　主持人：看来这一系列的检测还是非常专业的，家长自己去看会有一定的偏差，所以我觉得在这里，家长一定不要妄下结论，给孩子就首先扣上这样一个大帽子，也许对于以后他的生长发育来说，也会有一定的误差，刚才咱们说了，需要去专业的医院请专业的医生来做一个判断，但是有的家长会说，小孩现在是一个好多的年龄，那这个好动和多动自己能判断吗?

　　金星明：这里面还是刚才强调的，多动呢，是一个本质上的障碍，是老百姓讲是一个病，但是好动是一个行为上的特征，是正常的儿童，性质上面是完全不一样的，所以，我们不能把好动的孩子一概称为是多动症，或者是多动注意缺陷障碍，这样就过度的扩大了多动症的诊断。

　　主持人：一种是疾病，一种是行为的特征，两种不能把他混淆起来。

　　章依文：即使是在多动症的表现上面，疾病跟正常的好动，它主要是有程度上的不一样，适应环境的程度的适应程度的嗜好，比如说孩子在一个日常的一些可以让他活动的状态下，他表现出来的的活动量比别人多，他也有比较多的好胜求强的特征，我觉得这个是个性的差异，但是如果一个环境期间，他都很难适应，上课也坐不下来，时刻在玩，他就不是一般的好动，他是不顾环境的这样的乱动，同时他的有些动，会妨碍、影响到其他的人，那这就不是一般的好动，他可能是有一些问题。

　　主持人：您说到了他的程度的问题，我现在了解到，现在是有一种多动症倾向，还有一种是比较严重的多动症这样的病了，它的这个程度是这样来分类的吗?

　　金星明：没有这样的分类，在我们医学上面，多动症，或者是多动症的问题，或者是正常的偏离，所以正常的儿童他也可以好动，他也可能环境的比较轻微的问题，但是他还构不成一个问题的性质，所以我们称为是正常儿童的，可能和正常儿童有一点偏离了;第二种，他是有一种问题，但是他还打不上诊断为多动症，我们可能诊断是多动这样的问题早晨了环境适应不良的现象，第三个，是按照国际上面对于多动症的诊断，他全符合，有影响了他的生命质量、影响了他的学习、人际交流，环境的适应性等等，我们称为是功能的损害，那么这些儿童被我们打上了多动症，一旦打上了多动症，它是由轻度的，重度之分的，那么这个是按照某些量表、症状来评估他是轻度还是重度之分。