多动症的病因是多方面的
主持人:刚才章主任也给我们介绍了,其实疾病是有一个遗传的因素在里面的,但是这个遗传的因素只占到了0.8%?
金星明:不是0.8%,它的是遗传度是1.0,0.8相当于80%的遗传度这样一个大小,所以,这个是相当可观的,所以,我们医生在病史询问当中,我们经常会问,爸爸妈妈小时候,或者在您的家族当中,有没有类似这个孩子的行为特征,从而来提示有没有遗传的可能性,甚至我们还会问,这样一个家族出现的人大概在什么年龄,这种多动、冲动等这种行为症状消失了或者还持续存在,这些都提示了遗传的问题。
主持人:看来我刚才对这个遗传的问题考虑的不够太准确,太全面,看来这个遗传占到80%这样的一个比例,那其他20%还会有什么原因能早晨这个多动症?
章依文:因为多动症这个病是研究得非常透彻的这样一个毛病,所以目前关于多动症的原因他涉及到了好多方面,第一个,从它的神经解剖学来说,人们发现,多动症孩子可能在在大脑的某些功能区的形态上,也有大小和正常的差异,同时在大脑的发育速度上,表现出来多动症的儿童在在大脑的有些功能区,特别是指的主要是负责执行功能的,就是去组织、计划、完成大脑的司令部,叫前额叶,他的发育是缓慢的,甚至于比一般的儿童要缓慢 2-5年这样一个时期,所以他大脑发育的缓慢表现出来的就是比同年龄的儿童幼稚的表现。
同时他也有一些神经生化学的异常,它反映的是神经质检传递物质的异常,表现出来的是多巴胺的神经递质,和去甲肾上腺素神经递质的异常,就是这个神经递质的异常,就成为了医学上用药物治疗的医学基础,当然也有一些环境的因素,出生时候的不良出生的状态,比如早产,出生时窒息,以前也把这个多动症认为是轻微的脑功能障碍,所以他是有大脑的一些缺氧损伤的异常,是多种原因所导致的。
主持人:那我这里又想以我个人的身份,问一下两位专家,如果说一个妈妈的孕期中,是不是也有一些需要注意的地方?来避免孩子出生以后有这种疾病。
金星明:对,因为目前认为多动症是环境和基因交互作用,所以环境因素也是最近学者们再研究的课题。那么在孕期当中,比如说有毒物质的暴露、接触像铅、汞,或者是巨细胞病毒的感染,或者家庭中有吸烟的,虽然是爸爸吸烟,妈妈吸的是二手烟,这些都可能是引起多动症的环境因素,还包括大量的酗酒也一样。另外这些也会影响妈妈的情绪。
主持人:一般多大的宝宝容易发现有多动的行为?
章依文:一般孩子出现多动行为,绝大多数是在幼儿园时期,学龄前期,然后到了学龄期,到了课堂上,受到课堂的要求,一般表现的比较突出。
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