主持人：目前我国每年约860万死亡人口中，80%死于慢性病，肺血管疾病，已成为第三位常见心血管疾病，人群中的患病率仅次于高血压和冠心病，于2006年被世界卫生组织列入世界重大慢性疾病监测范围。那么您认为，在慢性病的预防与控制方面政府和市场分别应该扮演什么样的角色呢?我国现在情况与国外有何不同之处?是否可借鉴?

　　吴炳祥教授：慢性病防治是一项巨大的社会系统工程，没有行政领导的观念更新和高度重视，没有坚强有力的组织机构，没有整个社会的积极参与，单靠卫生部门少数医务人员孤军奋战，只能是美好的空想。近40年我国慢性病引起的死亡占总死亡的比例不断上升，大大超过世界平均水平，与发达国家接近。慢性病发病率的上升带来居民对卫生服务需求和卫生服务利用的增加，成为卫生费过快增长的主要因素，如不及时采取有效措施预防和控制慢性病，将对我国国民经济造成影响。 慢性病的流行特点决定了健康教育与健康促进是较好的控制手段。加强慢性病病因的流行病学调查，改变和避免不良的生活方式和行为，以健康教育为主导措施，以降低危险因素为目标的干预策略：这是国内外公认的一条低投入、高效益的战略决策。政府应积极发展社区卫生服务，建立健全完善的全科医生服务体系，市场应在卫生行政部门的宏观协调下，密切配合和参与卫生服务，分类指导，发挥各自的优势和作用，正确引导卫生资源流向社区。实现健康教育和健康促进经费的稳定来源是保证“预防为主”的基础，美国预防做得很好，弗雷明汉(Framingham)心脏研究提供了临床风险预测工具，为冠心病及心血管疾病的减少做出了重大的贡献。最近20多年来美国冠心病减少了52%、脑血栓下降59%。我国目前存在的差距：不良工作生活习惯，疾病预防意识淡薄;政府应提高重视，亚健康诊断尚正式标准，经费严重不足;缺乏保障健康教育持续、规范开展的运做机制和推进方法。我国可根据国情，以借鉴国外的成功案例为实践指导。

　　主持人：用一种战略眼光看待我国PAH问题的话，人才培养是关键。目前我国真正从事PAH研究的人员并不多，而从事PAH基础和临床研究的人更少。我国北方地区的广大医师实力如何?您认为要想真正改变我国PAH的落后局面，除了宣教普及PAH知识外，还应做哪些PAH人才培养工作?

　　吴炳祥教授：用战略眼光看待我国PAH问题，人才培养是关键。目前我国真正从事PAH研究的人员并不多，而从事PAH基础和临床研究的就更少。要想真正改变我国PAH的落后局面，除了宣教普及PAH知识外，还要做好PAH人才培养工作。 不仅是我国北方地区，国内真正从事肺高压疾病研究的人就相对较少。培养人才，除宣教普及肺高压疾病知识外，还应加大投入培养研究肺高压的高级专业人才，如举办国内高级培训班，结合医院实际，采取“派出去，请进来”的方式，在具备一定的肺高压疾病诊治水平的大医院中交换人才互相学习临床医疗技术水平、科研技术成果等。

　　主持人：感谢吴教授，面对疾病我们一定要有信心，最后祝大家早日康复。

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　　【文章转自：365医学网】