掌握孕婴知识,宝宝健康成长!各位网友下午好,首先介绍一下今天做客到演播室的嘉宾是北京大学第一医院儿科心血管专业主任医师、医学博士刘雪芹老师,刘老师您好!
刘雪芹:主持人好,各位网友大家好。
刘雪芹
主持人:刘老师在北京大学第一医院从事儿科临床工作20年,擅长结合超声心动图检查实施儿童心脏疾病的诊治。对小儿心脏结构及功能改变与血流动力学的关系有深入理解和研究,对先天性心脏病、心肌炎、心肌病、心律失常、川崎病、肺动脉高压等常见及多种少见小儿心血管疾病均有丰富诊治经验。另外对呼吸系统常见病、小儿感染、儿内科疑难疾病诊治方面亦有较丰富经验。心血管系统是一个由心脏和血管组成的封闭的管道系统,心脏是泵血的动力器官,血管是运输血液的管道。心血管疾病是指一系列涉及心血管系统的疾病,今天我们课堂的主题是小儿心血管疾病—小儿肺动脉高压。各位网友可以通过网络留言的方式参与我们的节目,与刘老师进行咨询与交流,我们先请刘老师给我们介绍一下,常见的小儿心血管疾病主要有哪些?
刘雪芹:小儿常见的心血管疾病,首先是先天性心脏病,这是最常见的,占儿童新天性心脏病的90%以上,那么这些疾病包括我们最常见的像室间隔缺损,房间隔缺损,还有许多其他的复杂的先天性心脏病,那么这些疾病需要在恰当的时机,进行手术治疗,目前先天性心脏病在我们国家很多孩子都能得到很好的救治。那么第二就是后天性心脏病,后天性心脏病里面第一位是川崎病引起的小儿的心脏的疾患,那么川崎病它是一种免疫性的血管炎性疾病,它主要累及心脏的冠状动脉,这个病是急性的发热,持续五天以上的发热,以及眼睛睫毛充血,淋巴结肿大等等,那么这个病因为是以发热为主的,所以他在临床上特别需要和儿童其他感染性发热进行鉴别的,这个病特别要强调就是早治早诊断,早治疗,就是能够减少心血管方面的危害。那么其他的像心肌炎,也是小孩儿童时期常见的心脏疾病,主要是由于各种感染,尤其是病毒感染引起的,再有就是有一些疾病,发病率不是很高,病因不是很明确,但是对孩子的健康的危害还是挺大的,那么这些孩子因为目前心肌病,像扩张性心肌病,目前还没有一个特别好的治疗的办法,我们临床上只是一个抗心衰这样的一个治疗,需要长期的来药物维持,愈后也不是特别好。再有像各种心律失常,也是儿童时期常见的心血管疾病,那么轻的可能有些各种早搏,房性早搏,室性早搏,这些都一般来说问题不是很大,如果心脏结构功能正常,有这样的一点早搏,问题不大,但是有些孩子会发生严重一些的心律失常,心率很快,达到200次每分左右,这样在小的孩子就可以引起心力衰竭,导致生命危险出现。再有更少数的是一些遗传性的离子通道病,这些孩子经常在运动惊恐这种时候,发生严重的室性心律失常,迅速危及生命,甚至引起猝死的情况,这也是一类严重的心律失常性的,小儿时期的一个心脏疾患。在有还有像肺动脉高压,这是近些年从他的基础研究,发病机理,以及治疗的药物方面,有很大进展的这一类疾病。这个疾病也是需要早诊断,早治疗,能够改善愈后。当然小儿心脏病的疾患,还有很多种,包括有些遗传代谢病,神经肌肉病都会累及到心脏,那么这些需要我们在平时的我们临床工作中,我们是对于每一个像心脏扩大,心律失常,心功能下降,这些孩子我们需要各种的,包括心电图等必要的检查,我们来进行鉴别的。
主持人:小儿肺动脉高压是怎样的一种病,危害有多大?
刘雪芹:小儿先天性肺动脉高压,他是一类疾病,它包括病因不明的特发性肺动脉高压,以及由和多种其他疾病相关的这种肺动脉高压,大家知道先天性心脏病,如果没有得到恰当的及时的治疗,那么有些孩子就会发展成肺动脉高压,这是相关性肺动脉高压里最常见的病因,其次像呼吸系统疾病,如果小孩子有慢性的肺疾病,经常的缺氧的状态,会导致肺动脉高压,还有像结缔组织病,小孩如果有系统性红斑狼疮,我们常见的像类风湿性关节炎,那么这些在病程中,有一部分孩子会发生肺动脉高压的情况。还有一些其他疾病,像消化系统的肝硬化,血液系统疾病的—像地中海贫血这些血管内溶血性疾病,以及一些感染,像艾滋病感染,这些都会导致肺动脉高压。
主持人:非常感谢刘老师的精彩讲解,在我们的节目中设有抽奖互动环节,欢迎大家积极参与,具体规则请登录抽奖规则页面进行查看。现在我来问出今天的第一道问题,飞帆新3段的推出是**妈妈改变选择奶粉方式的一次伟大的变革,这个变革是什么呢?请您关注播放器下方的文字介绍,答案就在里面,稍事休息,精彩继续。
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