主持人：今天咱们课堂的主题是小儿心血管疾病之小儿肺动脉高压。通过刘老师的讲解相信大家对于肺动脉高压病有了一定的了解和认识，那么肺动脉高压有哪些临床表现?家长又该如何识别呢?

　　刘雪芹:肺动脉高压，它是一种肺血管的病变，它的主要病理变化就是肺血管壁增殖变厚，弹性下降，肺动脉高压轻的时候没有症状，重的时候，它由于对心脏造成的摄血阻力很大，心动力就会衰竭。它没有一个很特征性的症状，主要最开始临床表现气短，尤其是在活动，小孩运动量增加的时候，小孩子会有气短的一个表现，那么有些大孩子会有胸控的表现，呼吸急促，或者呼吸困难的表现，而这样的症状经常不被家长和医生重视的。那么有一部分孩子，大概有三分之一的孩子会发生晕厥的情况，就是小孩子在站立位的时候，尤其在运动中，耗氧量增加的时候会突然晕倒，意识丧失，脸色苍白，有这样的情况发生。

　　那么肺动脉高压发展到严重程度，导致幼心衰竭，小孩子会有更严重的呼吸困难，甚至有眼睑，眼面部下肢的水肿，肝脏肿大这种情况，这个时候表明已经发生心力衰竭了，我们临床上，我们作为家长，我们怎么能识别您的孩子有肺动脉高压，首先孩子有没有可以引起肺动脉高压的这类的疾病，比如说先天性心脏病，比如孩子有一个很大的室间隔缺损存在，这个孩子有半岁或者一岁之内，有些孩子就会发生严重的肺动脉高压，像这样的孩子，先天性心脏病的孩子，每三个月到半年到要去医院进行检查，即使你现在不选择手术，或者你不知道什么时间手术为好，那么一定要多咨询医生，一般心血管大夫会根据你的心电图的表现，胸片的表现，以及超声心动图来估测肺动脉压，那么对孩子选择恰当的手术时机，避免肺动脉高压的出现是非常有好处的。

　　另外假如您的孩子有结缔组织病，像狼疮，类风湿性关节炎，这样的小孩也要定期进行肺动脉高压的筛查，这种小孩一个是临床我们注意他，小孩子有没有活动以后气短，不舒服，气短胸闷头晕，或者突然间的，特别是在活动中晕倒的这种情况，那么小孩子如果说经常说很疲劳，很容易疲劳，那么如果有这种情况出现，就要带孩子去医院进行超声心动图的检查，能够对肺动脉压进行测量，能够早期发现，早期治疗，即使孩子没有上述的这些症状，每年这种病的孩子，也应该做一个超声心动图进行一个常规的筛查，有呼吸系统疾病的孩子，经常的哮喘，像现在早产儿有些支气管肺发育不良，这些孩子如果平时他就因为肺的问题有呼吸困难，呼吸急促，呼吸困难缺氧的情况存在，这些孩子也要定期的进行到医院进行超声心动图的检查，以便及早发现，还有一些孩子叫特发行肺动脉高压，他是病因不清楚，还有一些家族性的基因突变，有家族中不同代之间有这种病，特发行肺动脉高压更不容易被发现，如果有前面说的这些症状，因为有这些症状，那么孩子就要到医院去检查一下，有很多孩子，我们接诊很多孩子都是就诊的比较晚，那么现在这个病就诊早，治疗效果比较好，所以希望每一位家长能够在平时的生活中观察孩子，有症状及时到医院去检查。