积极预防肺动脉高压可以改善病情

　　主持人：荆主任在肺动脉高压治疗上非常的有经验，我就想问这种疾病能预防吗?

　　荆志成：目前随着诊疗技术的进步，一部分肺动脉高压可以预防。比如说对于肺动脉高压高危人群，比如先天性心脏病、结缔组织病、系统红斑狼疮等，即使没有肺动脉高压，我们也要密切监测。对于家族里有肺动脉高压病人的其他家庭成员，特别是直系亲属，要进行遗传性检测，我们和世纪坛医院已经实现了。比如一个肺动脉高压患者的孩子，在我们医院或者到世纪坛医院，只需抽血就可以检查。我们跟世纪坛医院已经实现联网，可以互相沟通，互相支援，在遗传诊断、筛查方面可以相互协作。对于先天性心脏病患者，及早纠正结构缺损，可以避免肺动脉高压的发生。对于已经出现肺动脉高压的先天性心脏病患者，及时的治疗可以预防肺动脉高压的加重。很多医生认为伴有轻到中度肺动脉高压的先天性心脏病患者都不能做手术，但是我们认为经过认真筛查，只要没有BMPR2基因突变，经过药物治疗后可以继续做手术，术后肺动脉高压也会逐渐好转，我们都有很多成功的病例。

荆志成教授

　　积极预防肺动脉高压可以改善病情

　　因为国内肺动脉高压患者都比较年轻，所以我们才更需要去警惕中老年病人，是不是有肺动脉高压被我们遗漏掉了，这是美国跟欧洲的经验。1981年美国做注册登记研究的时候，美国国内病人平均年龄是36岁，跟我们差不多，为什么现在变成55岁了?是因为他们发现更多的老年病人。这些老年病人为什么被忽略了?因为老年病人往往合并其他疾病，例如高血压、糖尿病，医生注意力都在这些合并疾病上，没有发现肺动脉高压。所以说对于这些疾病，特别是对于左心疾病导致肺动脉高压，积极纠正肺心脏舒张功能的同时纠正他的呼吸道疾病可以预防肺动脉高压发生。