现在的生活中很多小朋友受到了矮小症的困扰，令家长们十分的担心与忧虑。矮小症给患者的正常生活产生了许多的危害，使得他们不能正常生活，远离了美好的生活。今天上海儿童医学中心内分泌科主任黄晓东教授，将和大家分享儿童身材矮小该如何治疗。

上海儿童医学中心内分泌科主任 黄晓东教授

　　专家简介：

　　黄晓东，上海儿童医学中心内分泌科主任、教授。主要从事儿科内分泌专业领域的研究，对儿童生长发育疾病、甲状腺疾病等的治疗，具有丰富临床经验。尤其擅长矮小症、性早熟、甲状腺疾病、1型糖尿病等诊疗

　　主持人：各位“好大夫在线”的网友们，大家好。我们今天很荣幸地邀请到上海儿童医学中心内分泌科主任黄晓东教授，和大家分享“儿童身材矮小该如何治疗”。欢迎黄教授。

　　多因素造成儿童身材矮小

　　主持人：引起儿童矮小的原因有哪些?

　　黄晓东教授：引起矮小的原因有很多。最常见的包括：1.系统性病变，如心、肝、肾、肠道的慢性疾病，反复呼吸道感染，某些内分泌疾病(如甲状腺功能减低症，原发性和继发性生长激素缺乏症)，染色体疾病(如21-三体综合征又称唐氏综合征，先天性卵巢发育不良又称特纳综合征)，遗传性、代谢性疾病(如软骨发育不良，粘多糖病，Prader-Willi综合征)等。

　　2. 家族遗传性矮小。身高大约有70%是由遗传决定的，所以遗传是非常重要的影响因素。

　　3.体质性生长发育延迟，这类患者在儿童、青少年早期常见生长落后，青春发育的开始时间晚于同龄人，但到了成人期，其身高一般在正常范围内。

　　此外，心理情绪等也会不同程度影响身高增长。

　　有些身材矮小可先观察

　　主持人：针对不同原因的矮小，要如何应对?

　　黄晓东教授：儿童矮小的治疗措施取决于诊断、明确病因。医生需要详尽了解患儿的病史，包括出生史、喂养史、生长发育史、疾病史、用药史、家族史等，进行仔细的体格检查，选择相应的实验室检测，找出病因，从而采取针对性的治疗措施。

　　如存在系统性疾病的，要先治疗疾病。如有肝病、肝功能异常的，应先保肝治疗，使肝功能恢复正常;佝偻病患者要补充维生素D和钙;慢性腹泻导致营养吸收不良，要先优化肠道环境，恢复消化道功能;先天性甲状腺功能低下患儿只要得到早期诊断，并及时补充甲状腺激素，就能得到很好的疗效，生长也会加速。有些孩子因使用类固醇类药物，也会出现生长迟缓。

　　如果经过检查未发现系统性疾病，又可以追溯到父母或其兄弟姐妹有晚发育的情况，可以先不治疗，继续随访。

　　环境、心理因素也会影响生长速度。在我的门诊中，就遇到过父母外出打工，与留在农村的孩子长期分离，孩子因为思念、焦虑影响生长。也有的孩子不适应寄宿学校的生活，上寄宿学校后就出现生长缓慢。这并不意味着孩子的生长速度放慢，需要马上用药。如果找到原因、解除原因后，或给予心理辅导和支持，必要时改变成长环境，孩子的生长速度能追上来，生长曲线上移，就可以不用药。

　　需要与父母强调的是，引起矮小的原因各种各样，有些病还没有理想的治疗方法，目前的药物并不能解决所有的问题。