记者:今天我们就矮小症的问题采访了广州儿童医院 内分泌代谢科周志红大夫。周大夫,我想问的是 儿童矮小的主要原因有哪些?
周志红大夫
周志红大夫: 矮小是一种复杂的内分泌代谢问题,与遗传、营养、代谢、神经、运动、睡眠,内分泌等有密切的关系,其病有300多种
下面举列常见的几种矮身材。
1、生长激素缺乏症(完全缺乏或者部分缺乏)
2、特发性矮小、家族性矮小、非家族性矮小
3、性早熟
4、小于胎龄儿(SGA)、宫内发育不良
5、先天性甲状腺功能低下
6、软骨,骨骼发育障碍
7、先天性卵巢发育不全或者染色体疾病
8、体质性青春期延迟
9、其他原因:如各种心、肾、肺的慢性疾病,垂体肿瘤,一些遗传及代谢性疾病,及某些药物都会遏制儿童生长
记者:什么是生长激素缺乏型矮小?
周志红大夫: 是由于先天性下丘脑垂体构造异常或分泌功能异常,脑外伤、肿瘤、放射损伤等引起的垂体功能降低,致使生长激素分泌障碍(缺乏),而引起的身材矮小,统称生长激素缺乏症,即平常所说的“侏儒症”。这类矮小病人,做药物发试验即能确诊。一般生长激素激发试验,数值<5ug/L,属于完全性生长激素缺乏,数值在5—10ug/L儿之间,属于部分性生长素缺乏。对于生长激素缺乏症患者如不治疗,患者的最终身高大概在130厘米左右。
什么是特发性矮小?
包括家族,,生矮小是儿童矮小中最常见的病因之一(占矮小发病率的60-80%)。患儿除了小外其他完全正常。所以特发性矮小必须在排除了一切引起矮小的病因后,才能做出诊断。
什么是宫内发育迟缓或小于胎龄儿
是由于母亲在怀孕期异常,引起胎儿宫内发育迟缓,足月(胎龄近40周)出生时体重低于2.5千克的新生儿。这种孩子出生后如果营养充足,会比正常婴儿长的更快,这种现象被称为“追赶性生长”,大多数宫内发育迟缓儿在出生后至2岁内能赶上正常婴儿,以后各项生长发育于正常同龄儿相似。但大约有10—15%的宫内发育迟缓儿没有出现追赶性生长现象,所以这些儿童身材一直矮小,如不进行治疗,会导致最终身高矮小。
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