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茅江峰详谈矮小症的常见危害及误区

时间: 2013-03-22 11:56  来源: 求医网   编辑:

  记者:今天我们非常荣幸采访到了北京协和医院 内分泌科茅江峰大夫。茅大夫,我想问的是什么是矮身材?孩子矮小的常见原因有哪些?

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茅江峰大夫

  茅江峰大夫:

  矮身材定义:指在相似生活环境下,同种族、同性别、同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者,或低于第三百分位者。以下附各年龄身高平均水平值及矮身材诊断临界值,注:年龄均指实际年龄,非虚岁。

  年龄 男 女

  平均值(cm) 矮小界值 平均值(cm) 矮小界值

  1岁 76.5 71.5 75 70

  2岁 88.5 82.1 87.2 80.9

  3岁 96.8 89.7 95.6 88.6

  4岁 104.1 96.7 103.1 95.8

  5岁 111.3 103.3 110.2 102.3

  6岁 117.7 109.1 116.6 108.1

  7岁 124 114.6 122.5 113.3

  8岁 130 119.9 128.5 118.5

  9岁 135.4 124.6 134.1 123.3

  10岁 140.2 128.7 140.1 128.3

  11岁 145.3 132.9 146.6 134.2

  12岁 151.9 138.1 152.4 140.2

  13岁 159.5 145 156.3 145

  14岁 165.9 152.3 158.6 147.9

  15岁 169.8 157.5 159.8 149.5

  16岁 171.6 159.9 160.1 149.8

  17岁 172.3 160.9 160.3 150.1

  18岁 172.7 161.3 160.6 150.4

  孩子矮小的常见原因有

  一、生长激素缺乏

  生长激素缺乏是因为垂体分泌生长激素不足,使得患儿身高明显落后于同龄同性别儿童,常在一岁以后生长速度减慢,生长速率小于4cm/年,体型匀称,智力正常,骨龄常落后于实际年龄,青春发育推迟。

  二、中枢性性早熟

  因性早熟导致孩子骨龄超前,骨骺提前闭合,生长潜能受损,孩子的生长期缩短,导致成人矮身材。

  三、特发性矮小

  患儿体态匀称,身高低于同龄同性别儿童身高第三百分位或2个标准差,智力和性发育正常,生长激素激发试验结果正常。如家族性矮小即属于其中一种,父母身材往往矮小。

  四、体质性青春期延迟

  青春期前生长缓慢,骨龄落后,性发育年龄延迟,一旦开始发育,生长迅速,可达正常身高,父母一方往往有青春发育延迟病史。男孩多见。

  五、染色体疾病

  Turner综合征除身材矮小外,还有性发育不全、颈短、颈蹼、肘外翻等,染色体检查可确诊。先天愚型(21三天综合征)除身材矮小外,还有智能落后、特殊面容等特征。

  六、宫内生长迟缓

  也称小于胎龄儿,出生时身高、体重均低于同龄儿第10百分位,部分患儿生后无追赶生长导致身高落后。

  七、先天性软骨发育不全

  是一种先天遗传病,属于软骨化骨缺陷,是最常见的一种侏儒,临床特征为四肢短小,身材矮小。

  八、先天性甲状腺功能减低

  又称呆小症,体型不匀称,上身长,下肢短,智能落后,有特殊面容,甲状腺功能减低。随着筛查技术的普及,一般出生后检出和治疗,可避免呆小。

  九、其他

  包括心、肝、肾等慢性疾病,长期营养不良,遗传代谢病(如糖原累积病、粘多糖病、先天性肾上腺皮质增生症等),以及心理因素、环境等都可能影响孩子的身高。

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