求医网：各位网友大家好，欢迎来到求医网专家访谈。今天我们谈一下小孩长高的问题。有些家长认为孩子不长个是晚长，盲目的等待使孩子错过了较好的治疗时机。还有的家长不带孩子检查，认为孩子生长缓慢是营养不足，随意补充保健品，这些保健品可能会促使儿童骨骺提前闭合，最终导致矮小。今天求医网非常荣幸的请到了北京协和医院内分泌科潘慧副教授，来给大家普及儿童矮小症的知识。潘教授您好!

　　潘慧：您好。各位网友大家好，很高兴来到这里跟大家进行沟通。

　　个子的高矮标准 根据流调平均值来计算

　　求医网：现在很多家长都担心自己的孩子长不高，但是个子的高矮有哪些评判的标准呢?

　　潘慧：很多家长都跟我讲自己的孩子矮小，但是他参考的是他孩子班级孩子的情况。矮小症的定义，我们有两种方法。我们国家每隔五年会对国内各地的孩子进行调研，然后进行统计分析，第一种是第三百分位法，一种是标准差法。这两个数字差不多，以我手里这张卡为例，我们国家根据流行病学调查的数字平均以后算出来。如果是3岁，你的孩子如果低于88.3CM，就说明他是矮小症。如果5岁低于101.8CM，就是矮小。 一般我们在大夫手里都有这样一张卡。另外，还有的家长虽然现在孩子个子不矮，但是我们希望家长要注意监测孩子的身高，目的是我们可以通过三个月以后身高的两个差值来计算每年的生长速度。如果孩子生长速度低于4公分，就说明他生长速度慢。这些孩子最终也可能是矮小。但是大部分来就诊的孩子其实不矮，只是家长的期望值，或者是他的参照体系有问题。判断是否矮小应该根据人群中大规模流调的结果科学的参照数据。

　　矮小症病因不同 分类不同

　　求医网：今天的主题是矮小症的治疗，那么什么是矮小症呢?

　　潘慧：如果低于同年龄、同地区、彩虹别孩子中的第三百分位，或者是两个标准差值以下的就是矮小症。首先要弄清楚是什么原因导致矮小，有一部分到我们门诊的孩子，他可能只是比别的孩子晚长了，或者这部分孩子叫做体质型发育延迟。有的是因为父母太矮，即家族性矮小症。只有三分之一左右的门诊患者是真的矮小，不同的门诊，该比例不一样。

　　求医网：矮小和侏儒症有哪些区别?

　　潘慧：以前矮小症和侏儒症是混用的。现在我们对孩子的心理感受比较重视，就越来越不用侏儒症了。因为大家都知道侏儒症带有一些歧视的色彩。所以我们一般现在在专业书籍和科普书籍里面都要求写成矮小症，有时只用生长障碍来表示。其实两个意义是相当的。

　　求医网：您刚才提到矮小症是偏差于平均值的多少，有一定的分类吗?

　　潘慧：一般的疾病都分成轻度、中度、重度。但是矮小症的分类，我们目前通用的分类是根据病因。如果他是一个体质性发育延迟的孩子，叫体质性矮小。有一些是病理性因素，由于肾病、过敏引起矮小，各种疾病导致的矮小是继发性矮小。还有一些生长激素缺乏的，为生长激素缺乏症性矮小。也有遗传性的，为遗传性矮小。目前可以分成很多种，比如说有Turner综合症、生长激素缺乏性矮小症。还有一些患儿生长激素分泌是正常的，但是找不着原因，叫特发性矮小。如果出生的时候在宫内体重偏小，这叫宫内发育迟缓。目前我们主要还是根据病因进行分类。