主持人:小儿内分泌科主要治疗哪些儿童、青少年矮小?
黄晓东教授:首先要明确矮小症的定义,是指身高低于同地区、同年龄、彩虹别人群平均身高的负2个标准差(-2SD)。或,身高在同地区、同年龄、彩虹别人群中,在由矮到高的排位中,处于第3个(第3百分位)之前的。也就是说,随机挑选100个同地区、同年龄、彩虹别孩子,让他们由低向高排队,排在第50位的孩子的身高,即为这个年龄的正常身高,若排在前三位的就属于矮小,排在97位之后的就属于高大。
除了已明确诊断为其他系统性疾病的,其他矮小症患者都应来内分泌就诊。
主持人:小儿内分泌科治疗时,运用最多的方法是什么?
黄晓东教授:刚才已经说过,导致矮小的病因是不同的,针对不同病因的治疗方法也是不同的。内分泌专科医生接诊到矮小儿童后,首先要尽可能明确病因和诊断,然后再考虑合适的治疗方案。药物治疗,如生长激素,是使用较多的方法。
主持人:任何矮小都可以使用生长激素治疗吗?
黄晓东教授:可以使用生长激素治疗引发矮小的疾病还是有限的。迄今为止,美国FDA批准的有生长激素缺乏症、慢性肾功能衰竭、先天性卵巢发育不全(特纳综合征)、宫内发育迟缓和小于胎龄儿、特发性矮小、SHOX基因缺陷、Prader-Willi 综合征。
主持人:可以用中成药吗?和西药相比,中成药的效果如何?
黄晓东教授:这个要归结到病因和诊断,如果孩子因为食欲不振、慢性腹泻、睡眠问题、反复呼吸道感染等,出现生长落后,可以去中医科就诊,用中药进行治疗。上述各种情况得到控制后,生长也会相应改善。但如果已经明确矮小是因生长激素缺乏、甲状腺功能减低或染色体异常等引起的,仅用中成药,是无法达到改善身高的目的。
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