主持人：药物治疗矮小的过程中，常见的不良反应有哪些?如何处理?

　　黄晓东教授：父母拿到药物后，首先要仔细查看说明书。上面详细列有各种不同的副作用和不良反应，包括其表现症状、处理方法等。但总体来说，目前临床上大部分孩子在使用生长激素时，还是比较耐受的，不良反应的整体发生率还是比较低的。

　　其中，常见的不良反应包括局部红肿。随着药物制剂的纯度越来越高，这类局部反应已经很少见了。有些孩子在药物治疗过程中，可能会出现暂时的甲状腺功能减低，多出现在开始注射2—3月后。这类患者可在医生指导下，服用L-甲状腺素片予以纠正。停用生长激素后，甲状腺功能也会好转的。

　　有些儿童会出现细微的肝功能变化，或镜下血尿。短暂停药或采用一些保护措施，是可以继续用药的。长期、较大量使用生长激素可能使儿童出现胰岛素抵抗，空腹血糖和胰岛素水平上升，对于这类儿童，首先要停药，观察一段时间，看看能否重新用药。若是有糖尿病家族史和肥胖的患儿，在治疗过程中尤须注意，应加强监测。

　　需要提醒的是，不排除一些比较严重的副作用的出现，虽然发生率很低，但必须引起重视。如假性的脑水肿、特发性良性颅内压升高。这可能是因为生长激素会引起钠、水潴留，个别儿童用药后，会出现颅内压升高、外周水肿和血压升高。这种情况多见于慢性肾功能衰竭、特纳综合征的患儿。一旦发现，应立即停止生长激素治疗。

　　此外，若儿童出现股骨头滑脱，也要立即停止用药。这可能与治疗后，生长加速、肌力增强有关。青春期的女孩要特别注意发生脊柱侧弯。另外，目前已有的研究结果显示：合理使用生长激素并未增加使用者肿瘤发生的风险。