主持人:刚才两位教授多是从患者个人的角度,从个人预防的角度来谈。我知道两位都是国内癌症基金会的专家。孙教授是国内癌症基金会副主席,支教授是国内癌症基金会控烟与肺癌防治工作部的部长。从学术协会的角度,从肿瘤医生的角度,我们这些年在癌症防治的进程当中,都做了哪些工作,取得了什么样的进展?
支修益:国内癌症基金会多年来开展了很多肿瘤防治工作,孙教授刚才讲的四个方面,都属于这个范畴工作。毛主席早就讲过:预防为主,把工作放到预防上来。我们开展了很多肿瘤防治的科普教育,通过基金会网站、报纸、通过健康大课堂把肿瘤防治知识告诉百姓,倡导健康的生活方式,同时重视参加健康体检。而且把一些肿瘤发病与死亡相关的数据(每几年卫生部就有一个国内肿瘤发病率死亡率的数据)告诉给社会,告诉给百姓们:目前癌症,不管是肺癌,其他所有癌症都是常见病、多发病,是生活方式疾病,是一种慢性病。不让百姓恐惧癌症。
主持人:有很多癌症是吓死的。
孙燕:对。今天上午我看门诊,就有一位50几岁的病人。他孩子说,千万不要告诉他是什么病,因为他精神很紧张。老头跟我谈,谈的还挺好,实际上他知道这个病。到肿瘤医院来,你们这么样的检查,不可能是别的病。所以我们从来不赞成对病人保密。除了他得的特别晚,根本一点办法都没有了。我们希望把真理,把规律交给病人。就是不能够完全给你治好,我也主张告诉病人。为什么?我们应当坦然地面对疾病。因为人生老病死是一个正常的事情,是一个规律性的东西。人都有生老病死,我这个年龄的人,我就知道我不可能在这个世界上再留很多年。我已经这么大年龄了,过几年要么从这个门走,要么从那个门回去。我并没有谈的那么恐惧,因为人总是有这个规律。那位病人就问我,你能不能保我两年三年?我开玩笑反问假如你治好了,你活10年、20年,会怨我吗?医生连自己都不能保。我只能告诉你,绝大多数癌症在早期我们是能够治的。比如子宫颈癌、乳腺癌、淋巴瘤,我们治好的病人很多很多。
实事求是地说,总体来讲我们已经能治愈很多病人。但是我也不讳言,有些病人是在特定环境下目前是不容易治愈的。所以患癌以后不要吓死,我常常和病人说:“你不要拆我的台,你得了这个病,我也没有埋怨你,我也没有嫌弃你,我想办法和你一起共度难关,但是你老整天闹情绪,我们怎么能够合作呢?”,“所以医护之间要互相理解,我一个老大夫,我知道这个病能和你合作”。需要先解决他的思想问题。得了癌症以后,思想过程我们一清二楚。我看了很多病人,对他们的思想过程很清楚。在这个时候你帮他一下他会终生难忘。有一些病人,已经和我成了老朋友,告诉我:“孙大夫,我刚得病的时候,你对我说的一句话,对我帮助很大”。我们一个最大的原则就是与病人共度难关。“我并不愿意给你做化疗,我也不愿意给你开刀,为了救你,我们没有简单的办法,所以只好这样做。如果我能给你抓点药就能治好,我就不给你开刀了。”要通过解释使病人乐意接受治疗。
支修益:不告诉病人实际病情的话,手术肯定不能做。如果告诉病人费力没有病,医生增么能把病肺给切除了。当然医生说话要有说话的技巧,我们也要讲究“话疗”,告诉病人病情,像病情程度和进展情况可以有保留。确确实实不要因为说假话影响治疗,这是第一。
第二个,学会协会要搭建政府和肿瘤防治领域的桥梁。国内癌症基金会主席何鲁丽是国内人大常委会副委员长,国内癌症基金会理事长彭玉是国内政协委员,国内癌症基金会秘书长董志伟也是国内政协委员。基金会通过各种渠道,向政府反映、呼吁加大治理环境,控制大气污染,改善城市环境等方方面面。特别是要减少职业致癌因素,在肿瘤防治方面要投入钱财,这都是国内癌症基金会所要做的工作。同时我们也还出版发行一些规范医务人员医疗行为的册子。不能总出现同样一个片子,一个病例,在不同的医生里面得出不同的诊断方案的情况了。
主持人:患者经常遇到这种情况。
支修益:所以立法方面要规范医疗行为,规范我们医生的医疗行为。
孙燕:我们的政府已经做了很大努力。当年朱镕基总理就说,我们再不以牺牲环境发展工业了。政府不能以污染环境为代价发展工业,政府非常清楚。所以对于高污染的工业就砍掉了,把首钢都搬走了,这就是对北京市一个很大的贡献。但是在发展工业中,不可能一点环境污染都没有。
支修益:北京二三环,甚至四环内的工厂已经全都搬走了。城市锅炉改造,二环路治理,汽车尾气的治理等,其实这么多年,北京市政府治理大气环境,包括控制环境污染做了很多的工作。
孙燕:作为媒体,我们要监督政府。其实作为媒体,完全可以通过教育使大家改变不良的生活习惯,这些完全是可以教育的。我们愿意把真理交给群众。
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