主持人:我们有什么想象不到的呢?
支修益:中餐特有的烹调方式,现在很多房屋装修方式都不是绿色装修。搬进好房子了,最后这种致癌的东西成天包围着大家。(孙教授插话:房屋装修的污染使血液癌的发病率提高了。)第四个“化”是人们生活方式不良化:吸闷烟、喝闷酒,现代生活节奏加快,不顺心的事情增多了。孙教授刚才说的内因,再加上诸多外来污染因素的增多。最后一“化”是科技现代化、医学现代化。肺癌并不是突然增加了,可能以前疾病就在那,是你没有能力发现。30年前、40年前,肺癌发病率可能不像我们所说的那么低,也许以前误诊为肺结核或支气管扩张没有被发现。
孙燕:另一个因素是诊断率提高,所以觉得肿瘤就多了。我们比较科学的提法是:肿瘤在卫生工作中越来越重要了,主要不是因为越来越多。有些病是原来没有的,比如艾滋病,国内古代肯定没有艾滋病。我开始做医生的时候,也没有见过艾滋病。艾滋病是在80年代才弄清楚的。我最初听到艾滋病是在1980年,那时还不知道原因,称为“获得性免疫缺损综合征”(AIDS)。后来通过研究知道这是由于一种HIV病毒引起的。同样,国内过去也没有那么多乙型肝炎,我们在三年灾害的年代才有大规模的乙型肝炎流行。现在原发性肝癌这么多和那时的肝炎流行肯定有关系。这说明有很多外来不好的东西也会导致癌症的增多。
我还给你举个例子。新加坡是1965年建国的,一下子生活就提高了。原来华人的结肠癌是很少的,到了1995年我们到那开会,发现无论男女大肠癌均居癌症死亡的第二位,第一位是肺癌。所以忽然你饮食习惯有改变,炸的东西多了,肉多了,肠子受不了。特别是结肠癌在国内是原来也比较少,我们直肠癌相对比较多,但是目前越来越多了,这都是和饮食因素有关的。
还有一些因素,例如器官移植。当然为了挽救病人需要开展。但是你知道吗?肾移植的病人得癌症的机会,比我们要高20几倍,为了减少排斥需要遏制免疫。为什么艾滋病人容易得肿瘤?就是因为免疫缺损了,容易得癌症。在器官移植后人为造成的免疫遏制,病人也容易得癌症。还有一个原因,就是过度地紧张,很多问题长期想不通,焦虑等等。在这种情况下,常常会破坏了你自己的免疫能力,例如一两个月睡不好觉,心情特别不好。我们说要想预防很多病,包括癌症,你需要身心健康。所以我认为,刚才他说到的过度紧张,过度地生活不规律,对健康是有很大损害。这会导致很多病发生,其中包括癌症。
支修益:肺癌发病有这么一个规律:城市大于城乡接合部,城乡接合部大于农村。有这么一个趋势。
主持人:农村得肺癌的人反而少。
孙燕:农村空气污染少。当然还有抽烟的因素。
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