主持人:怎么能做那么多?
孙燕:当地的卫生力量原来并不强,最早是邵令方教授从北京调到那去了。以后我们的专家常驻那里不断培养当地医生。体现了“培养了一个不走的医疗队”。现在这些医生也成了防治食管癌的专家了。
支修益:我上个月作为一个食管癌会议的大会主席去过那里,看到医疗队的院子里,肿瘤医院上百名的医务人员的姓名和部分照片都在那儿。
孙燕:还有一个例子,就是肝癌的防治工作。我们在江苏启东也有一个防治肝癌的点。江苏启东乙型肝炎特别多,我们通过检测甲胎蛋白(AFP)去给老百姓筛查,发现很多没有症状的早期肝癌。我们造就了两位世界有名的专家,一个就是我的同事孙宗堂教授,他发明了用检测血中AFP水平发现由乙型肝炎引起的早期肝癌;另外一位就是上海的汤钊猷教授,他是世界肝癌学会的主席,也是我们工程院的院士,他们两个共享过一个国际大奖。汤教授给筛查出来的早期病人进行手术。过去没有“小肝癌”,就是5厘米以下的早期肝癌。他们当时通过筛查查,发现非常早期的病人。有的甚至还在那里打球呢,由于查出甲胎蛋白太高了,把病人叫来接受手术得到挽救。我国肝癌的治愈率,早期发现率在全球一定是第一。
我们在国际上有两位非常优秀的肝癌专家,一位是吴孟超教授,一位是汤钊猷教授。这样我们就树立了一个榜样,通过免疫学的方法,可以早期发现一些癌症,而且能够挽救很多病人。
很多年来学术界对肿瘤筛查存在争议。前面我已经提到我们多年来在云南高发区开展肺癌的筛查。全世界对靠X线、靠痰检都持有否定态度,认为查不出早期肺癌。但是我们经过多年的不懈地努力,在云南发现很多早期肺癌。发现了很多世界罕见的“X线隐性肺癌”。那是什么意思呢?就是痰里查到癌细胞,证明病人已经患肺癌了,但是找不到他的病灶。甚至通过纤维支气管镜都无法定位,我们只好等待。个别病人甚至等六七年才能定位。
所以我们知道肺癌的发生一定不是很急的。我们经常开玩笑,问认为肺癌不值得筛查的同事怎么样才值得筛查?值得早期发现?一个人值多少钱?我们主张以人为本,我们开展早期筛查、早期检查,及早地治疗,可以挽救很多早期癌的病人。所以对于癌症来说,早期发现是我们的重点。还就是把卫生工作重点往前移,别等到医生没本事把你治不好的时候才来求治。你早点来,我完全可以给你治好。如果我今天对大家有点贡献,就是希望大家树立这样的概念。
支修益:昨天国内癌症基金会秘书长办公会上,我们国内癌症基金会,受卫生部委托,在国内有9个常见癌症的早诊早治基地,同时近期就要出版发行六个常见肿瘤的早诊早治手册,希望把这些“早诊早治”的知识告诉百姓,让百姓自己掌握,让他自己主动来体检,不是我让他来参加体检。
孙燕:现在有钱的人都不满足480元的体检,要980元一位的体检。
支修益:健康体检有套餐,有480块一位的,有990块一位的。许多人就要990一套的。
孙燕:这是个新兴的事业。我们希望我们的基层医院,我们的大医院都能够重视把卫生工作前移。一个就是到基层去,另一个是有些工作的重点必须前移。支教授是做肺癌的,特别有感受,一个晚期肺癌,我们费了很大劲,我们不见得能治好;而一个早期肺癌,我们治疗很简单,也容易治愈。
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