主持人：胰腺癌的化疗有哪些值得注意的事项?

　　刑宝才：因为胰腺癌恶性程度很高，刚才聊了很多了。还有一个目前为止，尽管个别几个药物，认为对胰腺癌的化学治疗有一定的效果，总的疗效不是太尽人意。胰腺癌术后，做化疗肯定延长病人的生存。但是，因为胰腺癌的病人，做完手术之后，身体状况比较弱，手术比较大，另外有一些病人病期比较晚。选择化疗，一定要考虑病人身体的耐受性。病人身体我们会有评分标准，病人评分标准比较差，胰腺癌的有效化疗不高的话，应该选择有效的支持治疗。

　　如果术后病人恢复的很好，病人年龄不大，我们评分标准能达到做化疗的评分，推荐做化疗是较好的选择。

　　主持人：如果胰腺癌的病人到了晚期，他的饮食应该注意什么呢?

　　刑宝才：是这样，如果患了胰腺癌以后，刚才王教授讲过，胰腺它有两方面的功能，一个是内分泌的功能，一个是外分泌的功能。患胰腺癌之后，外分泌功能会受到影响，做完手术会切掉一半的胰腺。分泌的胰酶、蛋白酶、淀粉酶都会减少，消化功能不良。吃一些容易消化的东西，比较容易消化的，这样会减轻胃肠道的负担。

　　还有的就是说，对于尤其是像胰头癌，做完手术以后，因为对全身创伤比较大。饮食上应该注意少量，每顿饭吃饭的量应该比手术前降低，但是应该多餐，这样感觉会舒服一些。

　　主持人：不管患者还是普通的人也好，都非常关系，目前国际上治疗胰腺癌方面有没有新的进展?

　　刑宝才：应该说在胰腺癌治疗上的研究，跟乳腺癌、结肠癌、胃癌一样，大家都有非常高的兴趣在做研究。但是，不像其它肿瘤，其它研究它的研究结果不断的在更新，会有一些最新的进展，来改变其它肿瘤的愈后。胰腺癌研究挺多，确实令人鼓舞的，能够改变胰腺癌生存，病人愈后的好的治疗方法真的不是太多。

　　主持人：但是一定可以保证，我们一直在努力。接下来有很多网友发来问题。

　　网友：我家先生得了急性的胰腺炎，出院除了饮食上注意没有吃药治疗，晚上胰腺部位会隐隐作痛，睡觉前想吃东西，不吃会很难受，请问用不用定期去医院做检查?

　　王崑：他这个牵扯到胰腺炎的问题，他得的是急性胰腺炎，会像他说的产生这些症状。胰腺炎慢慢恢复以后，后继过程中还会出一些症状，可以去医院做一些检查没有问题，饮食上还是要注意，胰腺的分泌功能，还是要清单，饮食还是要多注意一些。

　　网友：之前被确诊为胰腺癌，在宁波、上海等地区治疗，没有见效。现在是浑身都在疼痛，胸部有积水四肢无力，吃少量的流食，在安徽输血以后精神好一点，怎样减轻疼痛?

　　刑宝才：他说第一个肯定明确胰腺癌，他在分期上没有给我们更多的信息。到底有没有肝脏的转移，用胸水的话，高度怀疑肿瘤转移到胸腔引起胸水。还有一些人肝脏转移很严重的情况下，会影响肝脏功能，会引起反应性的胸腔积液。应该做进一步详细的评估检查，根据评估的结果确定他的治疗会更好一些。

　　网友：两个月以前，感觉腹痛做胃镜没有异样，之后做彩超在胰中部有直径一厘米的东西，怀疑是肿瘤。第二天做了腹部及盆腔CT上腹部频扫同期增强，大夫说是转移的，想知道是不是转移，要想知道是转移的需要做哪些检查?严不严重，如果是手术是否会有更好的效果?

　　刑宝才：B超没有看到东西，CT看到胰体部有一个病变。如果在当地就诊，如果医生考虑转移，我觉得他应该考虑找一下圆法病灶，可以做一些检查。高度怀疑的像胃肠道转移应该做胃镜、肠镜。可以做CT的检查，发现是胃部可以直接做胃镜，针对性更强。

　　尽管胰腺出现转移，原发灶不一样，治疗措施就不一样。尽可能首先寻找圆法病变，根据原发病变的部位进行治疗。

　　主持人：刚才谈了这么多，咱们普通人对胰腺癌有了差不多的了解。我们更关心的还是说，怎么样去预防，预防是最重要的。胰腺癌可以预防吗?高危人群和健康人群，我们应该如何更好的去预防胰腺癌?

　　王崑：谈到预防的问题，现在还没有认为具体比如像吃什么东西，或用什么药，就明确把胰腺癌预防掉。当然有一些研究证明，比如多吃水果、多吃蔬菜、多吃含维生素的东西，可以降低胰腺癌的发病率。当然少吃一些刚才我说的，比如说高脂、高胆固醇的、腌制的食物这些。当然一些不良的生活方式，像吸烟、饮酒这些尽量戒掉，都会降低这个。

　　通过增加好的生活方式，降低不良的生活方式，肯定会降低胰腺癌的发病率。要说完完全全的预防这个很难做到。

　　经常有人问吃什么样的食物什么样的菜，有一些研究证明，比如像卷心菜、花蕨菜、菜花这些，有一定的缓肿瘤的作用。当然并不是光吃这些菜可以把胰腺癌预防并不是这样。

　　主持人：生活吃的健康，作息健康，最重要的是少吸烟多运动。

　　王崑：运动是另外一个很重要的，也有研究证明，肥胖跟胰腺癌也有一定的关系。往往认为肥胖的病人容易得胰腺癌，举个例子，意大利男高音歌唱家帕瓦罗蒂他得的就是胰腺癌，虽然也经过手术治疗，最后也是死于胰腺癌。 还是跟肥胖有一定关系，多增加运动，控制体重好的生活方式都会降低胰腺癌的发生。

　　网友：我母亲今年73岁，最近总是觉得腹部疼痛，在家里的医院做B超和CT，出来就诊到专科医院确诊胰腺癌，胰头有2.2×2.3的肿物。内有多发更低密度灶，延迟期仍然呈低密度，肿物周围血管无受累，未见肿胀的淋巴。医院大夫主张积极治疗，开刀后怕处理的不是很干净，母亲下不了手术台。有什么不用开刀的方法，这种情况必须开刀吗?

　　刑宝才：第一胰头上有3公分左右的病变，第二病变跟大的血管没有侵润。是可切除的胰腺癌，首先考虑较好的治疗是手术切除。 他问的担心的，如果你到大的专业中心，这种手术的死亡率在1%左右，是比较安全的。我推荐他较好的选择手术治疗。

　　主持人：非常感谢刑教授的回答，由于时间关系不在这里一一回答网友朋友的提问。非常感谢刑教授和王教授做客名医堂。同时感谢在网上互动平台关注我们节目的朋友们，今天的节目到这里就结束了。名医齐聚，畅谈百姓健康，我们下期节目再会。
 

(本文转自：新浪健康)