主持人：胰腺癌应该与哪些疾病进行鉴别诊断?

　　刑宝才：刚才我已经说过了。单纯从症状上说，要和胃的问题、肝的问题、结肠的问题这些来鉴别，它是在胰腺周围这些脏器。如果说怀疑这些疾病的话，我觉得很简单就是做强化CT，一定会给我们一个回答。很明确胰腺上有没有肿瘤，第二周围有没有转移，肝脏有没有转移，还有和大的血管有没有浸润。

　　主持人：感谢刑教授，观众朋友你现在看到的是由新浪健康和医学论坛网合办的名医堂，今天我们请到王崑教授和刑宝才教授，为我们谈一谈胰腺癌的防治。

　　网友：请问专家，彩超检查胰头，似可见一个0.9×0.8厘米的超低回声。边界欠青形态规则，胰头2.2，胰体2.0，胰尾1.8。后做增强CT显示未见异常，是否说明没有问题呢?谢谢。

　　刑宝才：影像学对它诊断的分辨度存在局限性。在超声和CT这两个诊断，哪个对胰腺癌更敏感更特意，强化CT。强化CT没有发现任何问题，我觉得这个病人没有问题。但是B超提示有可疑的地方，建议三个月以后复查，影像学更好一些。

　　网友：想咨询一下胰腺癌一般是不是体重下降腹部疼痛，排便颜色不对，这三点加起来是不是比较确定，还是要做更进一步的检查。

　　王崑：胰腺癌可能有一个，可能有两个可能有三个。并不是说有这些症状的人就一定是胰腺癌。

　　主持人：刑教授解释的很清楚了，确诊的要做强化CT。

　　网友：父亲症状一个月，乏力没有食欲消瘦面色黄，医院做增强CT怀疑是胰腺癌，这种病如何可以确诊?

　　刑宝才：在咱们国家，医疗水平较城乡是有差异的，对于像他这种情况，应该选择大的医院、大的中心来看病。选择CT，对于一般想明确这个疾病，一定是64排CT，对CT的型号是有要求的。64排以上的这种CT，它会显示更清晰，通过这种CT肯定可以确定是不是胰腺癌。

　　网友：我爸爸患胰腺癌晚期，进食很少，带有腥味的吃了就吐，止痛的药已经不能再止痛了。由于进食很少，我爸爸在打点滴，我爸爸生命状态能维持多久，他的身体还会有什么样的症状，家属应该进行什么样的照料?

　　刑宝才：他提到他父亲的情况，我觉得也还是回答的不是很清楚。他吃的东西吐是不是有梗阻的问题，整个消化道不通畅。他没有描述这个疾病，通过CT评价它到底到什么程度，具体的话这个病变就是在胰腺本身，还是说这个疾病已经转移到肝脏，肝脏上有许多转移，甚至周围腹腔淋巴结有很多转移。

　　通常像他说的疼的很厉害止痛药不管用，一般是晚期表现，胰腺癌晚期生存期是3-6个月。这种情况，手术肯定不要选择，放疗、化疗也不应该选择，应该选择较好的制止治疗。用止疼药可能选择剂量，如果剂量不管用可以加量。

　　另一方面，吃了吐可以不吃东西，不吃吐要下胃管，应该补充营养，补充人体需要的水分、电解质、能量。

　　主持人：应该谈到治疗的阶段，请问目前胰腺癌治疗主要是包括哪些方法?哪种是最有效的?

　　刑宝才：胰腺癌的治疗方法，应该治疗肿瘤的方法都可以用到胰腺癌的治疗。最常见的是外科治疗做手术，还有化疗，应该化疗药物来杀伤肿瘤细胞，还有像γ刀、放射治疗主要的三种。还有一种通过大腿根部股动脉，来通过注射栓塞控制肿瘤，也还有其它的中医药的治疗。

　　所有的方法里面，我想说的是胰腺癌的治疗可以分为两类。一类是治疗性的治疗，一类是非治疗性的治疗。治疗性的治疗病人可以获得长期生存，姑息性的治疗不可能获得长期生存。治疗性治疗就是手术。