主持人：我们如何早期发现和筛查胰腺癌，如何早一点做到?

　　刑宝才：因为到目前为止没有一些特异性的血液检查，一抽血检查完之后告诉你这个病人是不是患了胰腺癌。对于正常人来说，我觉得每年定期的体检是很重要的。在我们没有不舒服，没有出现中晚期症状表现的时候，在体检的时候发现胰腺上有东西，这个往往是应该比较早期的，这时候治疗效果比较好的。

　　主持人：刚才刑教授提到每年定期体检它是有帮助的对于尽早的发现。我们心里吃了一颗定心丸，也不是说没有办法。如何确诊胰腺癌?

　　刑宝才：这就牵扯到一个比较专业的问题了，如果病人感觉不舒服到医院看病，如果考虑到有胰腺癌的可能，主要是两方面的检查，一个是血液的检查抽血，查和胰腺癌相关的肿瘤标记物。和胰腺癌有明确关系的像CA199一个指标，正常值是在37以下。如果有明显的升高，我们一定要高度关注，一定要做进一步检查除外。

　　CEA的指标，和胰腺癌有一定的关联，这是血液学检查。

　　除了血液学检查是影像学检查，影像学不提倡有不舒服做CT，优选超声。超声有一定的优势，第一它经济费用不是特别高，作为筛查性价比比较好。第二，它对人体健康没有影响。如果说做超声检查，看到明确的有胰腺上有问题，或者怀疑有问题。因为国际上对于胰腺癌的诊断，国际上大家认识比较一致的应该是选择强化的CT。强化的CT我们通过这个，可以看到胰腺上有没有东西，肝脏上有没有东西，有没有转移。胰腺周围有非常重要的血管，我们通过CT，强化的CT还可以看到肿瘤和血管的关系，为我们以后的治疗制定治疗策略很有帮助。

　　主持人：有些朋友说，在诊断时经常会看到病例报告上有分化淋巴结浸润和转移的描述，请问这是什么意思?

　　刑宝才：不光是胰腺癌，像结肠癌、胃癌。像胰腺癌起源于胰腺，并不是说所有人的胰腺癌他的恶性程度都是一样的，恶性程度有高一些低一些。通常高分化的恶性程度低愈后相对好一些，低分化的愈后程度差，恶性程度高，这是分化的问题。

　　淋巴转移的问题就是说，胰腺癌大到一定程度，它会通过血液转移，还有一个途径是淋巴道转移到附近的淋巴结，如果说淋巴有转移，至少我们应该说它不是早期的一个病变。淋巴结可以反映到，他病情进展到什么程度。帮助我们对胰腺癌进行分期。

　　主持人：进行确诊。

　　刑宝才：对。