主持人:刚才聊的是发病的情况,接下来患者关注的更多,也就是诊断的情况。想知道胰腺癌有什么典型临床症状和表现?
刑宝才:胰腺癌它的症状和表现,比其它一些肿瘤,我觉得应该更突出一些。一般在门诊看病的时候,绝大多数病人来了以后,刚才王教授说过,他不会说我胰腺上长肿瘤了,他告诉你比较不舒服。比较多见的,病人说我上腹部疼痛,或病人说我后背部疼痛。表现不是比较严重的他会觉得后背部不适,而且是进行性加重,就是越来越重。有的病人觉得上腹部不舒服,好了一两周之后又有点不舒服,这是疼痛的问题,病人主诉比较多。
还有一个是消瘦,在没有明显原因的情况下,在短时间内体重明显下降。一个月内体重下降5公斤、10公斤,这是很明显的下降,这种情况是它比较多见的一个。
刚才王教授说过,胰腺在我们上腹部是一个横行的器官,靠右侧叫胰头,偏中间叫胰颈然后是胰体、胰尾。肝脏分泌的胆汁管道系统是要经过紧贴着胰头部位,要进入到十二指肠。
如果胰腺的胰头部得了肿瘤的话,浸润胆管有些病人没有特别明确的上腹疼,没有特别明确的消瘦。但病人来了以后,是全身皮肤黏膜都特别黄,病人会告诉你小便是酱油色。对于医生来说,首先考虑有没有胰腺癌的可能,尤其是胰头癌。
主持人:为什么很多病人发现胰腺癌的时候已经是中晚期了呢?
刑宝才:刚才王教授也谈过这个问题,跟他胰腺器官位置是有一定关系的。胰腺这个器官比较深在后腹膜,前面有胃,有横截肠。比较小不会引起不舒服,一般比较大中晚期,出现我们说的上腹部疼。引起的疼痛,是说肿瘤大到一定程度,侵犯到胰腺周围的神经引起疼。消瘦也是,它是引起了一些消化功能的不良,引起的一些消瘦。
如果病人有明确的主诉说我上腹疼我消瘦,实际说不是早期的表现是中晚期的表现。如果有不舒服再来看,往往是中晚期病期的程度。
主持人:胰腺癌是否容易被误诊的,如果被误诊容易被误诊成哪些疾病?
刑宝才:我说了病人来了主要是上腹部不舒服消瘦,如果消瘦40几岁刚开始患糖尿病的时候,自己没有发现我觉得也可以有消瘦。如果说糖尿病经过了正规的治疗,这些治疗方法都没有有效的结果的话,应该考虑到这些问题。上腹部疼,因为疾病很多,像胃部的疾病、十二指肠的疾病、肝脏的疾病,大部分百姓不会定位的那么清楚。
我在这块给大家提个建议,如果自己感觉到有一个明确的不舒服的话,应该及时的到医院就诊,及时做检查是较好的。
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