中西医结合治乙肝可提高E抗原转换率

　　主持人：那中医在慢性乙肝治疗过程中主要起什么样的作用？

　　高月求：在抗病毒药没上市之前，我们国家的乙肝的治疗基本都是靠中医中药。从1999年拉米夫定上市以后，中医在抗病毒方面没有西药那么好的疗效，我觉得中药一方面是控制肝脏炎症，还有就是在抗纤维化方面比较有优势，也是疗效比较明确的两个方面。

　　主持人：中医的消炎抗纤维作用，会对抗病毒起到什么疗效？

　　高月求：中医用中药的时候，是从中医理论出发，有清热解毒、活血化淤的作用，疗效还是用生化指标来反映。用药以后转氨酶下降，纤维化程度也会减轻，为了让中医的疗效让西医接受，疗效评价指标完全按西医标准，控制炎症就是看转氨酶，看纤维化就是治疗前后穿刺。

　　主持人：那临床上如何实现中西医的结合？

　　高月求：我一直强调我们首先是医生，然后再考虑到是中医生还是西医生，病人来了要解决问题，如果达到抗病毒治疗标准，一定要抗病毒，不能只用中药，这是不负责任。

　　我们加上中药干什么呢？首先是解决问题，比如乏力、纳差等症状，服用抗病毒药不一定就完全没有，同时转氨酶、纤维化程度等，中医也可以起到治疗效果。

　　如果这个病人符合中药治疗，必须加上去中药治疗，现在很多西医生也是这样，一边抗病毒治疗，一边中药抗纤维化，共同治疗，共同奏效，肯定对病人预后改善更好。另外用抗病毒治疗再加上中药，可以提高它的病毒转阴率，可以提高E抗原血清转换率，让肝脏病理修复得更加快，缩短疗程都有可能，这方面的研究和临床都在实践过程中。

　　主持人：针对患者的不同角度或者特点采取不同的药物，西医主要是抗病毒，中医就是消炎、抗纤维化，这样让病人的疾病康复更加快。

　　高月求：西药还有其他问题，比如停药后的复发怎么能减少，加上中药后可以减少复发。我觉得都是值得中西医界共同要面对的问题，也是可能共同携手有一些突破。

　　主持人：咱们医院在这一方面有什么相应的研究？

　　高月求：曙光医院承担国家重大专项课题、上海市科委重大专项课题等，我们做了中西药联合治疗，西药抗病毒，加上中药看效果如何，确实已经证实。乙肝患者用了一年中药以后，我们可以看到中药可以提高E抗原血清转换率，大概可以提高到七个百分点，应该说有一定作用。

　　主持人：那这些乙肝患者用抗病毒药物，再加上一些中药会不会加重经济负担？

　　高月求：这个问题从两个方面来看，从当时来看，只服用抗病毒的药，不吃中药，好象药费节省。但是如果加上中药以后，能够缩短疗程，争取早日停药，改善长期预后。从长远角度来看，肯定对医疗费用是更大的节省，缩影长期来讲是减少了负担。

　　主持人：应该长期看待这个问题，如果进行治疗，一开始抗病毒就要用上中药，基本上中药也是长期要用？

　　高月求：在我们医院是长期服用中药。