抗病毒治疗是慢性乙肝最关键的治疗

　　主持人：通过您的介绍可以看出来西医是乙肝病毒感染肝脏引起的一系列变化，中医讲的外毒的入侵。接下来能否为我们介绍一下现在对于乙肝治疗什么样的情况，能够介绍一下抗病毒治疗在乙肝治疗当中扮演什么样的角色?

　　高月求：抗病毒治疗是病因治疗，是最关键的治疗，无论中医界还是西医界都认为抗病毒治疗是关键，但是不是单独。

　　主持人：抗病毒药品是西药，主要有哪些?

　　高月求：慢性乙型肝炎治疗需要综合治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。目前抗病毒药物分为2大类：干扰素和核苷(酸)类似物。

　　干扰素分为普通干扰素和长效干扰素。普通干扰素，从上个世纪八十年代末九十年代初起，干扰素广泛应用于乙肝治疗，至今已经应用于抗病毒治疗近20年。由于半衰期较短，需要多次注射，初始治疗需要1次/天。长效干扰素，顾名思义，作用时间长，一周注射一次，方便患者使用，抗病毒作用较强，有免疫调节作用，不存在耐药问题，有一定不良反应。

　　核苷(酸)类似物：目前在国内上市的有四种核苷(酸)类似物，分别是：拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定。拉米夫定，最早上市的抗病毒药物之一，价格相对低廉，抗病毒强度相对较强，有一定的耐药风险;阿德福韦酯，抗病毒作用一般，由于其较低的耐药风险和与拉米夫定等无交叉耐药位点的特性，临床上常常用作为联合挽救治疗药物选择之一;恩替卡韦，强抗病毒作用及低耐药，但价格相对昂贵;替比夫定，最新上市的抗核苷药物，在四个核苷类药里面，E抗原血清转换率最高的，基本可以达到25%左右，也有的资料更高一些，跟干扰素比较相当，又有比较好的病毒遏制能力。另外还有一个最大的优点，它是SFDA认证的单独一个在国内上市的妊娠B类药，安全性比较高，怀孕的妇女，有生育要求的女性也可以用。