乙肝治疗最终目的是阻止肝硬化肝癌发生

　　主持人：请窦晓光教授讲讲替比夫定治疗能否HOLD住乙肝?

　　窦晓光：乙型肝炎是由乙肝病毒引起的慢性进展性的疾病，如果不进行规范的抗病毒治疗，最终都将发展为肝硬化或肝细胞癌。什么叫"HOLD住它"?就是替比夫定治疗让患者不出现肝硬化或者肝癌。我经常跟患者讲，如果乙型肝炎最终的结局不是肝硬化或者肝细胞癌，我们就不需要治疗。

　 　乙肝之所以会进展最根本的而原因是病毒，有了抗病毒药物虽然不能在短期内彻底清除病毒，但通过长期遏制病毒当然疾病就会缓解。替比夫定作为抗病毒家族中 的一员，我相信在规范治疗的情况下，在临床医生的正确指导下，绝大多数的患者的疾病进展一定可以延缓，肝硬化、肝细胞癌的发生率一定会下降，而且五年来大 量的实践已经证明了这一点。

　　主持人：那替比夫定有证据吗?

　　窦晓光：不单单是替比夫定，包括所有的抗病毒药物，从第一个上市已经十几年，我们陆续都在证明。

　 　经过抗病毒治疗，乙肝病毒被遏制，e抗原血清学转换，也就是普通老百姓所说的"DNA转阴，大三阳变成小三阳"，这个时候我们看肝组织没有病变或病变很 轻，，所谓没有病就是炎症和纤维化减轻，它就不会进展成为肝硬化，没有肝硬化做基础，肝癌的发病率就很低。五年治疗的数据，已经充分证明超过 85%的患者肝脏组织学都改善，疾病进展缓慢。

　　主持人：窦晓光教授刚才说的转氨酶的降低，这个可能对于患者来说看到的是一个眼前的事，是一个短期的变化，对于慢性乙型肝炎更长期的目标是延缓肝硬化的发生。

　　窦晓光： 为什么治疗乙型肝炎，就是因为它是进展的，结局是肝硬化和肝癌，但是可能需要十年、二十年的发展，所以临床医生给患者治疗的时候一定要给他一个指标，让他 能看得到希望，他才能够坚持。用一些近期指标，包括病毒、转氨酶、血清学等指标的变化，告诉患者治疗有效，这样患者才能够坚持，最终达到预防肝硬化、肝癌 的发生。