缪林谈小儿消化道疾病的内镜诊治法

　　专家简介：

　　缪林：现任南京医科大学第二附属医院消化医学中心诊疗主任，主任医师、副教授、硕士研究生导师，消化医学中心学科带头人，留学德国，兼任中华医学会消化内镜分会ERCP学组国内委员，江苏省中西医结合学会消化分会委员，多种医学期刊编委。

　　[主持人]:各位网友大家好!欢迎观看人民网“儿童疾病名医大讲堂”，本期访谈我们邀请到南京医科大学第二附属医院消化医学中心诊疗主任缪林老师跟我们介绍一下小儿消化道疾病的内镜诊断与治疗，缪老师先跟我们的网友打个招呼吧。

　　[缪林]:各位网友大家好!

　　[主持人]:缪老师，小儿常见的消化道疾病有哪些?

　　[缪林]:小儿消化道包括：口腔、食管、胃、肠，同时也包括肝胆胰脾，这些器官都可以发生病变。常见的疾病包括：食管炎、胃肠炎、消化性溃疡、胃肠道息肉、肠套叠、胆总管结石、小儿胆源性胰腺炎等。小孩儿由于自控能力比较差，经常将一些玩的小东西，比如小的硬币、钮扣电池、小球吞进胃内。另外小儿会把腐蚀性的液体，比如说清洗厕所的洗厕灵当饮料喝下去，从而引起食管烧灼伤，引起食管狭窄，这些都需要通过消化内镜来诊断和治疗。

　　[主持人]:那这写疾病用内镜治疗的优势是什么呢?

　　[缪林]:小儿有一些疾病吃药效果很差，有一些疾病可以开刀，因为小儿年龄比较小，开刀创伤比较大。现在内镜的手段可以使小儿的这些疾病得到很好的解决，一个方面创伤比较小，另一方面治疗效果好。 [15:55]

　　[主持人]:有没有小儿专用的内镜呢?

　　[缪林]:由于小儿消化管直径较成人小，所以消化内镜的外径要求较成人小。现在像Olympus有超细电子胃镜，最小的直径4.9 mm,适合小儿用，当然成人也可以用。但是大多数厂家没有针对儿童的内镜，现在内镜很多，比如说肠镜，十二指肠镜，还有超声内镜等等，没有特别针对小孩儿的，因为小儿内镜的使用率比成人小。由于消化管有弹性，成人内镜本身就不粗，可以用于小儿，所以现在大部分情况是用成人内镜代替小儿内镜。现在内镜技术发展也很快，比如色素内镜，就是做胃镜的时候通过内镜钳道把色素(如：复方碘液、亚甲兰、美蓝等)注入胃肠道，增加病灶和周围正常组织对比度，提高诊断率。另外还有窄带成像技术(NBI)、激光共聚焦技术、自体荧光成像等，这些技术是非常先进的。但是这些设备非常贵，有了这些设备以后，我们内镜的诊断，特别是对于早期肿瘤的诊断提高得非常多。