主持人:刚才刘教授提到同期做手术，也就是我们今天的主题联合手术式。这个手术危险性是不是非常大，因为两处都要开刀，风险很大，究竟难在哪?[17:09]

　　刘鹏:当你发现他有严重的冠心病需要做搭桥手术，你又重视了颈动脉的问题，你又发现他颈动脉又有严重的问题也需要处理的时候，这时候你的选择就有几种选择，一个是把颈动脉做好了，做颈动脉的过程中，可能就心梗死掉了。第二个选择就是先心脏，做心脏手术当中，也可能术中就脑梗了，这个也是我们不愿意看到的。第三种选择就是同期做。心脏很重的话就先做心脏，做完心脏同时把颈动脉做掉，这样病人就安全了。同期手术的好处不仅仅如此，最主要的问题是增加病人的安全性，它的围手术期发生脑梗、心梗的几率都是非常低的。这是第一个问题。[17:09]

　　第二个问题，减少了病人的紧张情绪，一次麻醉能够把颈动脉的疾病和心脏这两个关键的部位的病都解决了，病人非常紧张、非常害怕，减少一次麻醉的打击，一次就解决了。第二个，缩短住院时间，一次手术需要一周，这两个手术中间间隔一周，然后再做第二个手术，这一个月就过去了。[17:09]

　　第三个问题就是大大降低医疗费用，一次麻醉一次手术，要比两次麻醉、两次手术、两次住院，费用能够减少一半。这种手术能够同期做，对国家、集体、个人都是非常有好处的。[17:09]

　　但是这种手术做起来，确实像你所说的，两个都是非常大的手术，需要有一个团队，这个团队既能做心脏手术，又能够做颈动脉手术，这是非常重要的。现在我们国家能够同期，又能做心脏，又能做颈动脉的，这样的医生特别特别少。有人做心脏做得特别好，但是他不会做颈动脉，因为是不同的专业，我们医院是心脏外科、血管外科、血管介入科都是一个团队，既能做心脏，也能做颈动脉，又能放支架，也能做手术。所以这样就给病人带来一个很好的以最小的打击、最小的微创的手术，能够解决更多的问题。[17:09]

　　刚才叶教授已经讲过了，住院的病人，如果是严重冠心病的病人或者严重颈动脉的病人，我们做造影，基本上是一次，让病人受一次罪，把颅内血管、颈动脉、肾动脉，一次检查基本查清楚，这样给病人带来很少的痛苦，这是我们所追求的。我给你举一个简单的例子，两个手术同期做，这种死亡率和并发症的发生率，要比单一手术肯定要高。比如你没有颈动脉疾病，当做心脏手术，和两个手术同期做这样比的话，肯定风险几率要高了。但是既有颈动脉也有心脏病，同期手术要比分开做要好得多得多。我不知道我这么说大家能不能理解这个问题。[17:09]

　　主持人:我理解了。[17:10]

　　叶志东:我补充一点。刚才刘教授说造影到我们医院来遭一次罪，实际上现在技术很好了。并不遭罪。[17:10]