脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后，男性略多于女性。下面让我们看看专家张汉伟是如何看待脑血栓的?

　　主持人：脑血栓的常见病因是什么?

　　张汉伟：1、动脉管壁病损。脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化(As)，常伴高血压病，二者相互促进。糖尿病、高脂血症可加速As的进程。其次为脑动脉炎，如结核性、梅毒性、钓端螺旋体感染、臣细胞动脉炎、结缔组织病等所致。少见的病因有脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良、颅内外夹层动脉瘤等。

　　血液成分改变或血液流变学异常。脑血栓病因如真性红细胞增多症、血小板增多症、镰状细胞贫血、蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶皿缺乏、恶性肿瘤所致的血液高凝状态等。

　　2、血波动力学异常。脑血栓病因如急性心梗或心力衰竭、服降压药过量致血压骤降等所致血流速度过缓或血流量过低，也是脑血栓的病因之一。

　　主持人：脑血栓应做哪些诊断检查?

　　张汉伟：脑血栓是脑血栓形成的简称，是缺血性脑血管疾病之一。它是在脑动脉内膜病变的基础上，在血液黏度增高、血流缓慢等因素的作用下，使脑动脉管腔狭窄 80%或完全闭塞，造成供血区域局部脑组织的缺血、缺氧和坏死，引起偏瘫、偏身感觉障碍、言语不利等局限性神经功能障碍的一种多发和常见的疾病。病情严重者可以迅速恶化，出现意识障碍，甚至发生脑疝，危及生命。流行病学表明，脑血栓约占同期脑血管病总发病率的82%左右。

　　脑血栓形成一般起病缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需24小时至数天。 脑血栓形成一般起病缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需24小时至数天。前可以没有明显先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫或失语。这可能与休息时血压降低、血流缓慢有关。

　　血尿常规、血沉、血糖、血脂及心电图应列为常规检查项目。脑脊液无色透明，压力、细胞数和蛋白多正常。脑血管造影可发现血管狭窄或闭塞的部位和程度。头颅CT扫描，在24~48小时等密度，其后病灶处可见到低密度区。磁共振(MRI)，检查则可在早期发现梗塞部位。正电子发射计算机断层扫描 (PET)，不仅能测定脑血流量，还能测定脑局部葡萄糖代谢及氧代谢，减低或停止、提示存在梗塞。

　　脑电图：两侧不对称，病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律。

　　脑血管造影：显示动脉狭窄、闭塞及病灶周围异常血管等。

　　脑超声波：病后24小时可见中线波向对侧移位。

　　CT扫描：梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。

　　血液流变学：全血粘度增高，血小板聚集性增强，体外血栓长度增加。