主持人:而且像您说的胸腹式呼吸,用腹式呼吸,我现在也觉得能够理解可能是因为我们有了这个病症以后,我们的胸部的胸廓可能改变就不大了。
何权瀛:已经不大了。
主持人:但是我们可以开动其他的范围。
何权瀛:调动腹部。有代强功能。
主持人:我们用腹部多加练习,其实也不是特别困难的一个事情。如果除了这些治疗方法,我们很多朋友也会关心有没有一些辅助的帮助,比如说我们应该多吃点什么东西,能够帮助我们慢阻肺的恢复?
何权瀛:从目前情况看,COPD病人有关营养问题大家可能比较关心,当然有这么几个建议,一个就是要保证足够的蛋白质的摄入,我不是专门搞营养的,因为很多COPD的病人特别是那种(29:41)的病人他比较瘦,他瘦以后呼吸肌肉就没有力量了,怎么办,就要适当的保证一些高质量的蛋白质,只要不过敏,比如像鱼,**,这些都可以的。这是一个。
第二个就是保证足够的热量,如果是COPD的病人我们又不能让他吃太多的碳水化合物,因为碳水化合物到体内代谢以后会产生更多的二氧化碳,这样可能会增长病人体内二氧化碳的出流,所以在保证热量的时候就不能够吃过多的碳水化合物,就是糖类的,但是其他的还有像足够的维生素,足够的微量元素就可以了,也不要太胖了,太胖了之后可能呼吸的负担更重。
主持人:但是一定要保障营养。还有在生活中我们经常会遇到一些患者,他是觉得我最近可能这个病比较重,我可能会积极的治疗,有的时候我觉得这段时间好了,可能各方面的形成都不是那么严重了,他就会这段时间停止治疗,在慢阻肺的过程中是不是也有这种现象,比如说慢阻肺没有发作的时候,很多人就停止了治疗,这种形式可不可以?
何权瀛:这是一个大大的错误,为什么?刚才我们谈到慢阻肺的病人一旦确诊以后,一定要坚持一个叫做终身治疗,就是从你确定的那一天开始就一定要坚持治疗下去,千万中间不要觉得我自己好一点了,我就停 了,比如说到夏天了,病情好了就停掉了,实际上那时候你让他再去做肺功能测定,他那个肺功能照样还是有问题的,还是在慢阻肺的这个诊断标准里头的,那么这样的病人我们就是说我们给他起一个名词叫做因症就诊,就是因为症状加重了,我就去治疗了,治疗好一点我就停下来的,这样造成结果就像打仗一样,打打停停的,会使得体内的肌体的状况不稳定,很可能就会引起慢阻肺的急性加重,而急性加重的次数越多,这个病情恶化的越快,所以这点我们希望病人一旦确诊以后,就要有一个长期的规范治疗。至于说怎么治疗,我想这个你可以去找医生,医生会给你制定出一个治疗的方案的。
主持人:也就是说,其实针对不同的病人可能适用于他的治疗方案是不同的,所以我们需要让他在医院的就诊过程中具体让那个医生来给他分析,是这个意思吗?
何权瀛:是这样的,有两个变化,一个变化就是要因人而异,就是不同的人,比如说不同的COPD病人,治疗方案可能不一样,比如说合并症不一样,急性加重不一样,次数不一样,程度不一样,它不一样。每一个病人一年四季365天里面可能也不完全一样,比如说这段时间病情加重了,既使是一个稳定期的 COPD,病情加重了,我们要调整治疗的药物,如果他有急性加重的,这个更要重新调整他的治疗方案。
主持人:这个急性加重我们说,如果在这个时期里边,是不是一定需要住院?
何权瀛:但是急性加重这个无论从国际和国内的诊疗指南里面都有一个问题,比如急性加重的情况下,如果比如说在家里头治疗不好,这种情况下应该尽早去住院,至少在门诊去看门诊,看门诊如果大夫认为需要住院,去住院,我们希望把急性加重的时间缩短的尽可能短的时间,换句话说,我们希望病人尽早从急性加重这个阴影里面能够摆脱出来,尽快能够恢复到原来那个水平,但是很难很难了,每一次急性加重之后,病人很难再完全恢复到原来这个水平了。
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