主持人：很多医生在建议慢阻肺，患者在门诊随访的治疗中，都要定期的进行CT检查还有肺功能的检查，很多人不太理解，说这两项检查跟这个慢阻肺到底有什么关系，我们为什么需要做这种检查?

　　何权瀛：先说第一个，说这个肺功能，刚才我们谈到了肺功能测定实际上我们目前认为它是诊断慢阻肺的一个非常重要的标准，也就是说像血压一样，你一定要测血压，到多高了，140，90了，你才能定高血压，这也是一样的。也就是说，(18：58)支气管数量级之后，FEV1/FVC小于70%了，你这个是一定要做的。同时我们还有一个就是第一秒钟用这个呼吸容积FEV1占正常容积的百分之，用这个来衡量COPD的病情的轻重。所以我们每年都做一次，看看我这个COPD程度是不是有变化，所以无论是诊断还是用于它来观察病情的进展，这个都是非常重要的，所以我们建议COPD病人至少每年做一次，但是除了这个以外我们还有其他一些指标，比如说测定肺里的弥散情况等等这些，这是一个方面。这是用来主要反映肺里面的它的功能。

　　形态这个方面主要是特别是用于来判断有没有肺气肿，刚才我们说了，有没有肺气肿，当然其他也有一些办法，比如说听诊，一般的胸片，但是较好的办法，最敏感的办法就是做CT，特别是做HRCT，就是敏感度更高的CT，这样可能更早的发现肺气肿，也能观察肺气肿是不是在进展。

　　主持人：所以其实在它的治疗过程中，因为刚才您也跟我们讲了说是尽量延缓它的发展过程，所以我们也可以通过这几个指标来看看我们这个过程进展到底是什么情况了，所以这是非常必要的。慢阻肺一般来说有多少种治疗方法是我们比较常用的?

　　何权瀛：你说的是治疗方法。

　　主持人：药物也可以。或者比如说用药还是说我们有其他的一些治疗方法?

　　何权瀛：是这样的，慢阻肺如果治疗来讲，我们现在对这个治疗的概念要有一个改变，不要以为光是用药是治疗，从治疗这个角度来讲，慢阻肺起码要这么几个方面。第一个就是要对病人进行教育，或者病人组织学习，首先知道慢阻肺是怎么样，这样才能够和大夫有一个共识，更好的进行一个长期的有效的治疗。这是第一条了。第二条刚才我们谈到了吸烟是引起慢阻肺的一个主要的原因，所以如果有吸烟的，一定要想办法去戒烟，但是戒烟挺困难的，这个要戒烟。第三个方面就是药物治疗，我们后面可以专门再讲有哪些药物。第四个方面就是说还要进行一些康复的锻炼，不是说我活动了上不来气，我就不活动了，这样的话肌体的这个功能会越来越衰退了，所以我们要和疾病抗争，要不断的锻炼，来充分调动肌体抗病的能力。另外还有我们可以比如说接种疫苗，像流感疫苗，肺炎疫苗，接种疫苗来减少COPD的急性加重。另外有些人还需要吸氧气，如果缺氧的时候还需要氧气，甚至还家庭常常的氧疗。

　　但是还有其他一些办法，比如说现在还可以做肺的兼容手术等等这些，甚至肺移植，都是更严重的问题了，但是都是少数的。

　　药物来讲大概是这样的，分这么几大类，第一大类最常用的就是我们叫做长效的抗胆碱能药物，现在市场上常用的就是思立华，第二大类就是长效的 (22：43)剂，就是长效的…里我们现在可以用的…和…这类的药物。第三大类我们可以用的就是吸入的…激素，但是在急性加重的期可能会有口服的或者是静脉的激素，但是还有一些药，比如说茶碱类的，比较常用的有茶碱类的。还有最后一个就是磷酸二酯酶遏制剂，磷酸二酯酶试遏制剂，佛罗斯特，这个现在还没有上市，这也是一个比较好的药物。当然还有其他一些药物，像化痰的，止咳的等等这些。