专家陈赞谈脊柱退行性变

　　主持人：观众朋友大家下午好，本期节目邀请到的是首都医科大学宣武医院神经外科陈赞博士，跟我们聊一聊颈椎病防治的话题。

　　陈赞：主持人好，大家好。

　　主持人：我们颈椎构造是怎样的呢?

　　陈赞：颈椎对人体是非常重要的部位。用这个模型解释一下，颈椎在上端是我们整个头部，下端是胸椎和腰椎，颈部是连接头部和下胸椎间的一段脊柱。这个脊柱一共有七个节段。颈椎要托举头部，有一定活动度，头部可以转动、低头、仰头这都是颈椎的活动度，活动度对人的头部很重要。

　　有很多重要的结构在颈椎或旁边走行，最颈椎管内部走行的，人的最重要的结构脊髓，人的大脑发出的指令通过脊髓传递。在颈椎也有脊髓走行，每个颈椎的节段，脊髓会发出一对神经根，在颈椎还有一个非常重要的结构是椎动脉，在下脊柱是没有的。颈椎在整个脊柱是非常重要的一段解剖结构。

　　主持人：有很多朋友都在受着颈椎病的困扰，颈椎病仿佛不太好治好。有个很有趣的现象，动物很多不会得颈椎病，这是为什么?人和动物的颈椎有什么不同呢?

　　陈赞：人和动物颈椎不同之处在于，动物大多数都是四肢着地进行行走活动的，所以它的整个脊柱负重方面的作用不大，只是维持身体的活动度。而我们人类开始直立行走，整个脊柱除了在活动度方面保持一定活动以外，还要承担着身体的重量，增加了负重的功能。负重随着人年龄的增长会加速脊柱的退变，所以人类在颈椎病、腰椎病，具体没有统计过动物这方面患病率是多少，但肯定比动物这方面发病率高一些。

　　主持人：我们老说颈椎病，到底什么叫做颈椎病呢?

　　颈椎的退行性的病变叫颈椎病

　　陈赞：颈椎病特指我们颈椎发生的一些退行性的病变叫颈椎病。

　　主持人：我们直立行走久了之后，负重或外界压力对它过大，会发生生理曲度的弯曲是这个意思吗?

　　陈赞：随着年龄的增长颈椎经年累月的活动，颈椎会发生退行性改变。首先表现在颈椎间盘上面，颈椎间盘弹性降低，逐渐失去弹性、脱水，会发生突出，严重的甚至颈椎间盘脱出，这是在键盘上退变的表现。

　　在颈椎椎体也会出现退变表现，颈椎椎体长期负重、负荷，逐渐出现退变，椎体边缘长出骨坠、骨刺，这也是退变的表现。轻微的退变构不成疾病。随着退变的加重，退变的结构引起患者出现相应症状，为什么会引起患者出现相应症状呢?这些退变会压迫临近非常重要的结构，颈椎管里有重要的结构脊髓，有神经根椎动脉，这些结构如果受到增生骨坠的压迫，患者会出现相应症状。

　　比如退变的间盘压迫到骨髓，病人会出现骨髓型颈椎病，早期患者走路像棉花走路不稳定，严重病人甚至出现瘫痪。

　　主持人：导致颈椎病的原因到底都有哪些呢?可否从根本上避免它?

　　陈赞：颈椎病从根本上来讲它是一种退行性的疾病。退行性的疾病它是一种退变，只要人在随着年龄的增长会出现这样的情况，比如说我们人随着年龄的增长头发会变白，皮肤会失去弹性。脊柱也是一样，脊柱也会退变，这种退变除非现在的科技可以返老还童，人可以重新恢复年轻的状态，如果不能的话人的退变是不可避免的。随着人类的退变，颈椎、腰椎或多或少都会出现病变。不是所有人都会出现有症状的颈椎病，或有症状的腰椎病，发病率虽然很高，只是一部分人会出现相应的症状。

　　这是为什么呢?因为退变的程度不一样，有些因素会加重颈椎的退变，比如相同的年龄同样是50岁或60岁的人，有些人颈椎退变不是很重没有相应的症状没得上颈椎病，但有的病人发生严重的颈椎退变患上了颈椎病。临床上经常可以看到很年轻的病人30岁甚至40岁的病人得了很严重的颈椎病，跟我们现代人在日常生活和工作中，长期的保持着颈椎的紧张度处在一个不健康的生活习惯有关系。

　　比如说我们现在工作依赖电脑，长期伏案工作打电脑，或者是在开车的过程中，长期开车对颈椎都是不好的。