专家在线为网友回答问题
主持人:这个不能简单的联系起来。非常感谢陈教授,除了现场直播以外,为新浪网友在网上开通了实时互动平台,我们一起看一下网友的问题。
网友:我刚刚高二颈椎很不健康,轻轻摇脑袋有骨头的响声,平时很注重补钙不应该响,颈椎酸痛连着后脊椎疼,我是不是很严重了,能拖到高考以后看吗?
陈赞:对年轻高二的朋友来讲,患上颈椎病的可能性比较小,因为毕竟是退行性的病变,年轻人可能没有退变到那种程度。颈椎弹响是正常时也可以发生的,这位朋友不用担心,可以找专科的医院看一下。
网友:广东广州人,女,55岁。患有糖尿病14年,患有椎间盘突出和颈椎间盘突出,到广州专科医院看病,医生让做针灸和按摩,说老年人都会这样的,我做了两个月都没有见效,有改善但是也没有心思再去。每次按腰和颈按摩两个小时,按摩两个位置两个小时,经济上有点顶不住,现在觉得早上醒来两手会胀,两个小时后好一点验尿没有异常。最近查出有甲状腺囊肿,这么多病怎么治请您帮忙?
陈赞:因为老年人患的疾病比较复杂,甲状腺的囊肿、颈腰椎、糖尿病的问题。颈椎病严重到什么程度,是不是保守治疗足以缓解他的病情,需要到医院进行系统的检查,医生查体根据相应的情况做辅助性的检查,最主要做影像学检查,比如拍颈椎的X光片,更严重一点可能做CT和核磁共振,判断病情程度。如果是轻的颈椎病,可以按摩、针灸保守治疗。
如果比较严重,对神经结构有明显压迫,建议他进行甚至是外科手术治疗。
主持人:谢谢陈教授。
网友:椎管狭窄必须用手术治疗吗?
陈赞:这倒是不一定,因为手术也是有一定适应症的。颈椎病需要手术的那部分患者,只是在颈椎病很大一个人群里一小部分,很严重的患者才需要进行手术治疗。大多数患者都可以采用一些保守的治疗方法来进行症状的缓解。
主持人:刚才您提到颈椎病引起手痛手麻,有位新浪网友说手麻就是颈椎病吗?
陈赞:手麻不一定是颈椎病,比如末梢神经眼,周围神经的病变都可以引起手痛手麻的症状,我们要进行检查排除一些可能引起类似症状的疾病,才能判断是颈椎引起的症状。
主持人:单纯手麻不是很科学判断颈椎病。
网友:陈医生您好,我45岁,几年前左手臂有麻木和疼痛感觉,左后臂、小指和无名指有疼痛,左前胸有负重感,有颈椎病吗?
陈赞:我们需要知道患者的年龄。
主持人:45岁。
陈赞:这个年龄可能是颈椎病发生的年龄,症状也比较接近颈椎病。对待这样的病人,一般在临床上进行相应的影像学检查,比如拍X光片,看颈椎孔是否有狭窄。
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