主持人:他对于我们这个新的这个移植的肾会有什么影响?
王教授:血脂增高了,一直处于高水平会把肾脏的毛细血管会堵塞的,它会硬化,硬化以后会堵塞,那么如果堵塞,这个肾功能会越来越差,动脉的硬化越来越严重,动脉堵 塞了,这个肾功能就不行了。所以这些三高的问题都是涉及到我们移植肾长期存活的问题,所以今天讲这个问题是我觉得是很有必要,因为我们现在强调的也是要长期存活的问题
主持人:因为现在的肾移植的患者他可能不仅仅是关注肾移植手术的成功,更关注肾移植术后长期的问题。
主持人:最后这名患者呢他是移植已经有6年,是比较长的一个患者。他平常还比较注意定期的监测这个药物。他最近一次随访,监测他的环孢浓度是达到了110,那他的 肾功能呢比较正常,血压稍微有一点高,胆固醇、甘油三脂,还在这个低密度脂蛋白,都比正常范围稍高一点,包括尿酸也偏高。这个患者呢,他平时还比较注重饮 食,而且也适当的运动。他就想知道为什么他已经注意到了这些还会得这个高血脂?
王教授:这个可能就 是跟这个长期这个病的时间也比较长了,跟长期的服用免疫遏制剂、环孢素有关系。我们刚才说的这个环孢素强的松,时间吃的越长,他慢慢的有个累积的效果。对 于高血压、对于高血脂、还有高尿酸,这些都会有一个长期的作用,那么时间越长,这些高的水平,他的发生率高就会越来越高。那么像这个病,当然了这么长的时 间,那么发生高血脂,除了通过饮食和运动来控制以外,对药物来讲,我个人认为调整的余地不是很大,他可以尝试把环孢素往下降一点,浓度再降一点,药物再减 一点。然后呢,这个骁悉再加一点,刚才我们说过我们对长期病人就是这样做的。但是这样做,因为他浓度只有110,我个人认为有一定的风险,他可以这样做做 看。如果不行就用降脂药来处理,就是这样。
主持人:以上就是专家的详细介绍,希望对你有所帮助,同时,求医网祝福所有患者早日康复!本期访谈到此结束,我们下期节目再会。
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