主持人:肺动脉高压高上去了,对人体有哪些危害?
荆志成:肺动脉压上升,会影响右心室收缩。因为右心室的功能是把血射到肺血管床,压力增高以后,右心收缩困难,就会引起心衰。活动后气短就是心衰导致的。
主持人:请王教授分析一下,刚刚荆教授也分析了肺动脉高压一些高发原因,请您分析一下为什么现在年轻人会有这么多的肺动脉高压患者?
年轻人得肺动脉高压多是特发性或与先心病和使用减肥药有关
王勇:第一:可能跟它的发病原因有关系,就像特发性肺动脉高压,常见于青年人,尤其青年女性比较常见。
第二:就是先天性心脏病引起的肺动脉高压。儿童时期,先心病不是很厉害不会影响正常生活,分流是左向右为主。随着年龄增长,青壮年时期血流分布改为右向左分流,就出现了肺动脉高压。国内经常遇到的先心病引起的肺动脉高压和特发性肺动脉高压,都是青年人比较多。
还有一类是减肥药引起的肺动脉高压,青年女性高发。不仅仅肥胖的女性吃,身材好的为了保持身材,也会吃减肥药。
老年人得肺动脉高压一般属于第二、三、四大类因素引起的比较多。心脏病、慢阻肺、血栓栓塞引起的肺高血压,以老年人居多。
出现呼吸困难、胸痛等症状应及时筛查肺动脉高压
主持人:刚才也提到首先发现的症状可能是气短,也可能是胸闷,可能大多数肺动脉高压患者就诊的是呼吸科,年轻人出现哪些症状应当及时就医?
王勇:出现活动后呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等症状要及时就医,这些症状是一般的综合性医院的呼吸科和心血管大夫经常遇到的。最常用的一个筛查手段是胸片检查、心超检查、心电图检查,临床上做完这三项检查就会有一些提示了。如果医生对这个疾病有认识的话,可以抓到一些蛛丝马迹,继而给患者进行规范的诊治,可以参照国内肺动脉高压诊治指南上的规范一项一项做筛查。
打呼噜,医学术语叫打鼾,又叫睡眠呼吸暂停综合症。国内、国外文献报道15%左右患者会出现严重缺氧,15%患者会出现肺动脉高压,这个比例还是蛮高的。如果各位网友有这种症状或者亲朋好友有这类现象,一定要及时的就诊、筛查。
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