王勇 男 汉 中共党员 1970年9月6日出生，北京人。

　　北京世纪坛医院副主任医师，医务处副主任。1994年7月毕业于东南大学医学院，取得临床医学专业学士学位。1994年8月至今在北京世纪坛医院内科工作，主要从事呼吸内科专业，研究方向为睡眠医学及肺血管方面疾病，2006年曾在协和医院睡眠监测中心学习。并于同年开始研究肺血管疾病的诊治工作，目前担任北京世纪坛医院肺血管疾病诊治组的主要负责人。做为主要研究者参与多项全球多中心肺动脉高压治疗药物的临床研究，并参与铁道部、科技部、**基金等多项睡眠课题研究。发表相关学术论文多篇。目前为中华医学会心血管分会肺血管专业委员会委员。参与我国肺高压专家共识的编写。

王勇教授

　　主持人：肺动脉高压是一个非常复杂的疾病，需要多学科的合作。我们知道肺动脉高压第一个症状表现为“气短”。王教授在呼吸科这种气短具体怎么表述呢?肺动脉高压还有哪些特征?

　　王勇：老百姓所说的“气短”，我们称之为呼吸困难，肺动脉高压引起的气短是呼吸科经常遇到的几种呼吸困难之一。临床上经常遇到几种呼吸困难，一个是心脏引起的呼吸困难，第二是呼吸科气道疾病引起的呼吸困难。肺动脉高压引起的呼吸困难，最常见的是活动后进行性加重的呼吸困难。

　　现在住楼房的患者比较多，临床上碰到最多的是：患者一年前一口气能够上五层楼，逐渐的只能上三层楼或者上五层楼的时候中间得歇一下，严重的时候每上一层楼都要歇，这就是我们所说的呼吸困难。如果出现无法解释的、进行性加重的呼吸困难的时候，一定要来医院就诊。一个有经验的专科医生，经过筛查诊断之后，可以帮助患者判断引起呼吸困难的原因，从而得到正确的治疗。

　　主持人：肺动脉高压气短主要在活动中表现出来的。

　　王勇：起因肯定先是活动耐力减低，最早表现是活动时的呼吸困难，发展到晚期的时候，安静状态下也会出现了。当然，肺动脉高压患者还有其他很多的症状，临床上经常遇到的有以“胸痛”为**症状，以“咯血”为**症状的，最典型的以“晕厥”为**症状，我们临床上经常遇到，一般是年轻人，尤其青年女性，表现没有任何原因的突然晕厥或者活动之后的突然晕厥，一定要到医院及时就诊。

　　荆志成：如果坐着不动的时候气短，活动后反而好了，这种气短可能不是心脏病。

　　活动时或活动后气短应警惕肺动脉高压

　　主持人：肺动脉高压的压力大概多少是正常的?肺动脉高压会造成人体的哪些危害呢?

　　荆志成：实际上真正了解肺动脉高压的医生现在还不是很多。最初筛查发现肺动脉高压的往往是超声医生，当三尖瓣反流压差，加上右心房估测的一个压力，这两个压力相加大于了40mmHg，就要怀疑肺动脉高压。但是有一部分患者即使心脏超声测量出来大于40 mmHg，也不一定有肺动脉高压，这时就需要用右心导管去确诊。

　　超声测肺动脉收缩压大于40mmHg、右心导管测平均压大于25mmHg，也只能说是肺动脉高血压，但是不能诊断为肺动脉高压。肺高血压和肺动脉高压区别在于，要诊断肺动脉高压除了平均压大于25 mmHg，还要有左房压、左室舒张末压要小于15 mmHg，肺毛细血管压要小于15 mmHg，跨肺压差大于15 mmHg，就是肺动脉压减去肺静脉压大于15 mmHg，同时肺阻力还要大于三个物理单位，才能诊断肺动脉高压，这些都是要通过心导管检查来实现的。

　　很多病人做超声时发现肺动脉收缩压大于40 mmHg，医生说你有肺动脉高压了，他就去吃药。三个月后，如果没有降下来，就认为没有用，就不吃药了，这是常犯的错误。不但患者犯、网友容易犯，医生也容易犯这样的错误。实际上，肺动脉压等于心输出量乘以肺血管阻力。例如：经过伐地那非的治疗，肺血管阻力从6下降到4，心输出量从6上升到9，四九还是三十六，压力还是没有变的，但是这个病人病情明显好转了。所以肺动脉压是否下降，不能反映治疗有没有效。